燒傷后急性腎功能衰竭的檢查

1、尿液檢查：尿少，尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比重低，<1.014甚至固定在1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+～+++，尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型，少數(shù)紅，白細(xì)胞。

2、氮質(zhì)血癥：血尿素氮和肌酐升高，但氮質(zhì)血癥不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，因腎功能正常時消化道大出血病人尿素氮亦可升高，血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標(biāo)，此外，尿/血尿素〈15（正常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素>20），尿/血肌酐≤10也有診斷意義。

3、血液檢查：紅細(xì)胞及血紅蛋白均下降，白細(xì)胞增多，血小板減少，血中鉀，鎂，磷增高，血鈉正?；蚵越档?，血鈣降低，二氧化碳結(jié)合力亦降低。

4、尿鈉：定量>30mmol/L。

濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FENa）測定，該法對病因有一定意義，其值>1者為急性腎小管壞死，非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻，其值<1者，為腎前性氮質(zhì)血癥及急性腎小球腎炎。

5、純水清除率測定：該法有助于早期診斷。

純水清除率=尿量（1小時）（1-尿滲透壓/血滲透壓）

其正常值為-30，負(fù)值越大，腎功能超好；越接近0，腎功能越嚴(yán)重。

-25～-30說明腎功能已開始有變化。

-25～-15說明腎功能輕，中度損害。

-15～0說明腎功能嚴(yán)重?fù)p害。