多毛癥的治療方法

多毛癥患者在治療前一定要先查清產(chǎn)生多毛癥的原因，針對原因進行治療，不屬于多毛癥的毛發(fā)增多，或是屬于家族性的體質(zhì)性的多毛，可不必處理。

（一）治療原則

多毛癥的治療方法應(yīng)根據(jù)病因而定。腎上腺、卵巢及分泌雄激素的異位腫瘤可采用手術(shù)或放射治療以去除病因。

（二）具體治療方法

1。美容方法 可單獨應(yīng)用于特發(fā)性多毛癥，或在藥物療法出現(xiàn)效果之前采用。包括漂白、剃毛、拔毛、涂蠟、使用脫毛劑及電解法。

2。藥物治療

原則上枧不同病因和病理而異進行治療，基本上是抑制雄激素的生成。

（1）腎上腺皮質(zhì)增生或羥化酶代謝障礙所致多毛癥：可用地塞米松或潑尼松等藥物，抑制分泌，一般可奏效。

（2）甲狀腺功能減退所致多毛癥：與處理甲狀腺素缺乏一樣，可長期應(yīng)用適當量的甲狀腺素治療。

（3）單純雄激素增多癥：可采用口服雌激素或避孕藥是常用的治療方法。以提高血清雌激素和性激素結(jié)合球蛋白（SHDG）?？梢址璍H和FSH分泌，使依賴LH的卵巢雄激素生成減少，同時雌激素又使血漿中結(jié)合睪酮增多，可使具有活性的游離睪酮減少。此外，能影響或阻斷雄烯二酮轉(zhuǎn)變?yōu)椴G酮及影響或阻斷睪酮代謝為雙氫睪酮，可抑制毛發(fā)生長和毫毛變?yōu)榻K毛的作用。但該藥不良反應(yīng)為水腫、體重增加、惡心、乳房壓痛、高血壓、原有子宮纖維瘤和黑斑可能增大。禁忌證有乳腺癌、妊娠、肝病、糖尿病、偏頭痛、高脂血癥。血栓性靜脈炎及不明原因的子宮出血，依賴性雌激素腫瘤等應(yīng)慎用。

（4）抗雄激素治療：螺內(nèi)酯是雄激素受體阻滯藥，通常和避孕藥聯(lián)用，以提高免疫。但不良反應(yīng)是可能使子宮性功能出血。

（5）特發(fā)性多毛或遺傳性多毛癥：無需特殊治療。有時用雌激素治療反而使毛發(fā)增多，尤其對發(fā)育成熟期，微毛繁多的女性更為明顯?？稍囉玫厝姿梢种浦委煛?/p>

（6）多囊卵巢和特發(fā)性多毛癥：試用螺內(nèi)酯治療，以抑制雄激素作用，在末梢組織與雙氫睪丸酮競爭性地結(jié)合，并能抑制17α-羥化酵，使睪酮和雄烯二酮生成減少，不良反應(yīng)有高血鉀、低血鈉、血容量減少以及胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

3。激光脫毛術(shù)

常用半導體激光，波長800nm，光斑面積9mm×9mm，脈寬30ms，單脈沖發(fā)射，所用能量：Ⅱ、Ⅲ型皮膚30~35J/cm2，Ⅳ、V型皮膚25~30J/cm2，Ⅵ型皮膚15～20J/cm2。

翠綠寶石激光：波長755nm，光斑直徑10mm或1 2.5mm，能量密度20~30J/cm2，脈寬20m。

紅寶石激光；波長694nm，脈寬270us，光斑直徑6mm，能量密度20～30J/cm2。

高功率Q開關(guān)ND：YAG激光：波長1064nm，光斑直徑4mm，頻率10Hz，能量密度8~10J/cm2。

強脈沖多波長脫毛機：選用590~1200nm濾光片，脈寬2.5~7ms，能量密度25~30J/cm2，單脈沖或雙脈沖。

激光治療結(jié)束后，均用冰袋冷敷10~30min，使皮膚內(nèi)熱量散盡，也可消除皮膚灼熱不適，減少皮膚熱損傷。

因為毛發(fā)生長周期不同，所以需要多次脫毛，每次間隔1～3個月。治療時要嚴格掌握激光劑量，特別是深色皮膚，劑量過高將會造成皮膚熱損傷，遺留皮膚色素沉著及瘢痕形成。

4。手術(shù)

各臟器如垂體、腎上腺皮質(zhì)和生殖腺等部位的腫瘸分泌雄激素增多所致的多毛癥，手術(shù)切除腫瘤為主要治療措施。