視網(wǎng)膜脫離后如何治療？

　　視網(wǎng)膜是眼球里面極薄的膜，它分為神經(jīng)上皮層和色素上皮層兩部分。正常情況下，兩層緊密的貼和在一起，這樣，視網(wǎng)膜才能具有正常的生理功能。當神經(jīng)上皮與色素上皮兩層間有液體進入, 或內(nèi)層受到異常牽拉時，神經(jīng)上皮層容易剝脫下來，就造成了視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離后，視細胞層的營養(yǎng)供給被中斷，如不及時復位，視網(wǎng)膜就會萎縮、變性，造成視功能障礙，甚至失明。由于發(fā)病原因和治療方法不同，臨床上一般把視網(wǎng)膜脫離分為裂孔源性、牽拉性及滲出性三種。其中裂孔源性視網(wǎng)膜脫離需手術(shù)治療，牽拉性視網(wǎng)膜脫離在某些情況下可手術(shù)治療，而滲出性視網(wǎng)膜脫離一般以內(nèi)科保守治療為主。

　　視網(wǎng)膜脫離復位手術(shù)的目的在于封閉裂孔或解除牽拉，使脫離的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素上皮層重新貼和，從而恢復視網(wǎng)膜的營養(yǎng)供給，使其恢復功能。成功的手術(shù)可使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層解剖復位，但術(shù)后視功能能否改善，則與“脫離”時間的長短密切相關(guān)。時間越短，治療效果越好，脫離的時間越長，病情越復雜，視網(wǎng)膜萎縮和變性已變?yōu)椴豢赡�，手術(shù)效果則較差。視網(wǎng)膜脫離一年以上，即使手術(shù)成功，視功能亦不易恢復。

　　視網(wǎng)膜脫離已數(shù)月的患者可否手術(shù)，不能一概而論�；颊邞�(yīng)盡早到有條件的醫(yī)院進行詳細檢查，包括視力、視野、裂隙燈三面鏡、眼底鏡、超聲、視覺電生理等方面的檢查，以全面評估病情程度與視網(wǎng)膜功能狀態(tài)，權(quán)衡利弊，決定是否手術(shù)。有些患者手術(shù)后雖然中心視力仍不能恢復，但周邊視野仍可能擴大，這對某些雙眼患病或一只眼已經(jīng)失明的患者仍有重要意義。

　　目前，由于手術(shù)方法和設(shè)備的不斷改進和完善，視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的成功率也不斷提高，現(xiàn)已達90%以上，大部分患者經(jīng)過及時的手術(shù)治療可以脫盲。因此，無論是醫(yī)生還是患者，都應(yīng)樹立信心，力爭早日治療，爭取最好的結(jié)果。

（責任編輯：陳文穎 ）