低視力的康復(fù)：一個(gè)系統(tǒng)的工程

　　低視力康復(fù)的一個(gè)重要概念，就是必須使患者成為這個(gè)工作團(tuán)隊(duì)中的一個(gè)成員，而且是最重要的成員。如果忽視了這一點(diǎn)，低視力康復(fù)就難以獲得滿意的效果。

　　無論是醫(yī)生還是患者，都需要清晰地理解，單純器具治療本身并不能夠解決低視力患者康復(fù)的所有問題；低視力康復(fù)醫(yī)生需要幫助患者清楚地了解和面對(duì)自己的視功能狀態(tài)，幫助患者正確掌握器具的使用方法，通過培訓(xùn)和反復(fù)實(shí)踐，建立患者在低視力狀況下識(shí)別問題和解決問題的能力。

　　低視力康復(fù)的目標(biāo)是幫助低視力患者在心理、身體、社會(huì)、工作和日常生活中獲得一定程度的功能或功能改善，使患者能夠更加主動(dòng)和獨(dú)立地生活。

　　一、兒童低視力康復(fù)訓(xùn)練

　　首先要做到早發(fā)現(xiàn)，兩歲以上的兒童已經(jīng)可以用“家庭視力表”和各種圖形視力表檢查視力，以便及早發(fā)現(xiàn)視力異常；不足兩歲的兒童可用估計(jì)法了解視力；再小的嬰幼兒可通過追逐目標(biāo)，觀察孩子的眼睛是否隨著目標(biāo)移動(dòng)，了解有無視覺缺陷。

　　對(duì)于有視力缺陷的兒童，家長(zhǎng)應(yīng)積極主動(dòng)地帶孩子到有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生那里就診，幫助提供完整的眼病史和有關(guān)資料，決定是否需要低視力專家會(huì)診。同時(shí)，還應(yīng)向其他專家咨詢，目的是最大限度增強(qiáng)低視力兒童的自理能力，全面提高生活質(zhì)量。

　　低視力兒童就醫(yī)，一定要進(jìn)行驗(yàn)光，因?yàn)椴唤?jīng)過眼鏡矯正不僅影響助視器的效果，而且影響閱讀距離。且屈光測(cè)定也是篩選低視力患兒的重要依據(jù)。在確診為低視力以后，家長(zhǎng)需要時(shí)間和耐心為孩子選擇合適的助視器，并幫助老師給孩子講解助視器的使用，直到孩子了解并能熟練使用為止。

　　在日常的學(xué)習(xí)中，還應(yīng)注意低視力兒童的照明和座位問題。理想的照明是自然光線，臺(tái)燈要有燈罩，還要加日光燈，亮度要可調(diào)節(jié)。白化病、先天性無虹膜的患兒要避開強(qiáng)光。低視力兒童應(yīng)坐在教室前面正中央，離老師或演示區(qū)較近的地方。如仍看不清，要用閉路電視。視野有偏盲的兒童，應(yīng)坐在與偏盲相同的一側(cè)。視野縮小的兒童，座位應(yīng)適當(dāng)后移。

　　專家們指出：看得越多，眼睛接收信息越多，所以要鼓勵(lì)低視力兒童多看。而且低視力患兒還需要依靠其它感覺的訓(xùn)練來幫助獲取外界信息，包括：聽覺訓(xùn)練、觸覺訓(xùn)練、嗅覺與味覺訓(xùn)練、自我照顧或獨(dú)立生活能力的訓(xùn)練。

　　二、老年低視力康復(fù)訓(xùn)練

　　老年低視力患者主要通過驗(yàn)光配鏡和配戴助視器進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。驗(yàn)光配鏡就是通過鏡片提高視力，不僅包括看遠(yuǎn)用的眼鏡，還要有看近用的“花鏡”。老年人需要學(xué)習(xí)和使用助視器來提高生活自理能力。

　　助視器包括遠(yuǎn)用助視器、近用助視器和閉路電視。遠(yuǎn)用助視器有眼鏡式望遠(yuǎn)鏡、單筒手持式望遠(yuǎn)鏡、卡式望遠(yuǎn)鏡及雙焦望遠(yuǎn)鏡等，用來觀看遠(yuǎn)處物體，如站牌、文體比賽，看電影、電視等。近用助視器分為眼鏡式助視器、立式放大鏡、手持式放大鏡、懸掛式放大鏡、近用望遠(yuǎn)鏡等，用來看近處物體，如讀書、看報(bào)、作畫、閱讀藥品說明書、擇菜、編織毛活等。閉路電視用于視力嚴(yán)重?fù)p害的患者（低于0.02），閱讀各種讀物、觀看標(biāo)本、地圖、畫冊(cè)、郵票等。

　　老年低視力患者的康復(fù)，應(yīng)得到患者本人及家屬的重視。康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容包括正確使用和保養(yǎng)自己的助視器，按時(shí)到醫(yī)院檢查；家居環(huán)境簡(jiǎn)單、整潔、對(duì)比度好，并有一定空間；地面防滑，并隨時(shí)清理雜物，照明充分，以防老人摔倒，造成骨折；學(xué)會(huì)自己打電話，以便與外界保持聯(lián)系和緊急時(shí)呼救�？祻�(fù)訓(xùn)練目的是增強(qiáng)老人的自信心，使其能獨(dú)立生活，并享受生活的樂趣。

（責(zé)任編輯：楊金梅 ）