病毒性角膜炎的用藥方案

　　現(xiàn)在許多患者在治療病毒性角膜炎時(shí)都用上了抗生素。常用的是慶大霉素、先鋒霉素、妥布霉素等。眾所周知，抗生素不抗病毒，但為什么明知抗生素不抗病毒還要用呢?存在僥幸心理，萬(wàn)一有效，豈不皆大歡喜。抑制型抗病毒藥都用過(guò)了，不好使，醫(yī)師已經(jīng)焦頭爛額了，被責(zé)任心和同情心逼得出此下策。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)證明，抗生素對(duì)病毒確實(shí)無(wú)效，現(xiàn)在還在多此一舉的同道們?cè)摻型Ａ恕?/P>

　　病毒性角膜炎的用藥方案：

　　時(shí)至今日，治病毒性角膜炎，掛吊瓶似乎已經(jīng)成為一種時(shí)尚。對(duì)虹膜炎型單皰病毒性角膜炎給予靜脈滴注阿昔洛偉本來(lái)無(wú)可厚非，對(duì)除此之外的大多數(shù)病例也照掛吊瓶不誤，就沒(méi)必要了。臨床經(jīng)驗(yàn)證明，用滴眼液制服不了的病毒性角膜炎，很難用掛吊瓶征服它。尤其是掛吊瓶的藥物有時(shí)竟然對(duì)抗病毒風(fēng)馬牛不相及。

　　用藥并非多多益善

　　常言道，用藥如用兵。韓信點(diǎn)兵多多益善。治病毒性角膜炎用藥可不是多多益善。藥不在多而在精。

　　用偏方很危險(xiǎn)

　　筆者遇到一位病毒性角膜炎患者，使用黃氏病毒滅滴眼液治療。復(fù)診時(shí)發(fā)現(xiàn)病情惡化，筆者納悶，患者說(shuō)：“這不怪你，是我用了偏方，把野草搗碎糊眼睛弄壞的。”

　　服六味地黃丸無(wú)效

　　六味地黃丸是名滿天下的名牌中藥，如果患者經(jīng)中醫(yī)師指定，因其他疾病需服六味地黃丸，筆者無(wú)話可說(shuō)。但臨床經(jīng)驗(yàn)判定：六味地黃丸對(duì)病毒性角膜炎無(wú)效。

　　慎用激素治療

　　激素配合抗病毒藥治療盤(pán)狀角膜炎，在眼科教科書(shū)中已有明確記載，然而，不敢問(wèn)津者比比皆是。此病的元兇是病毒，用抗病毒藥治之;受損害的是角膜，用激素平息其免疫反應(yīng)�？梢�(jiàn)，抗病毒藥與激素缺一不可。當(dāng)然，抗病毒藥必須強(qiáng)效，足以制服病毒，否則用激素勢(shì)必如火上澆油。

　　堅(jiān)持用藥徹底治療

　　I型單皰病毒難以制服，逃脫和潛伏的能力很強(qiáng)，不可等閑視之。有些病人往往見(jiàn)好即收，自動(dòng)過(guò)早地停藥，這就給日后復(fù)發(fā)留下隱患。

　　使用阿昔洛偉治療的復(fù)發(fā)率為30%左右，黃氏病毒滅滴眼液的復(fù)發(fā)率在5%以下�？偟膩�(lái)說(shuō)，角膜炎每次復(fù)發(fā)對(duì)角膜的損害都會(huì)升級(jí)，由小至大，由淺至深，由輕至重。以黃氏病毒滅為例，第一次發(fā)病單用即可解決問(wèn)題，復(fù)發(fā)時(shí)再單用就不行了，因?yàn)椴∽円呀?jīng)向深層擴(kuò)展，需要配合激素才行。

（責(zé)任編輯：陳文穎 ）