“四眼少年”是否一定需要戴近視眼鏡

戴鏡近視眼發(fā)展似略快，但兩者的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此從總體上看，既不能證明戴鏡能使近視眼發(fā)展變慢，也未發(fā)現(xiàn)戴鏡會(huì)促進(jìn)近視眼加重。

在臨床工作中，很多近視眼患兒的家長較為關(guān)心的問題是：是否孩子一定需要戴眼鏡，戴上近視眼鏡后是否會(huì)導(dǎo)致近視的加深？其實(shí)關(guān)于這些問題國內(nèi)外一直存在這較大的爭(zhēng)論。

矯正近視配鏡原則是：在獲得正常視力（1.0-1.2）或最滿意的視力（即矯正視力不到1.0時(shí)的最佳視力）的幾個(gè)凹透鏡片中選其中度數(shù)最小的作為該眼的矯正度數(shù)。

關(guān)于近視的眼鏡矯正有兩種相反觀點(diǎn)：主張調(diào)節(jié)說的人們認(rèn)為，眼鏡矯正增強(qiáng)了調(diào)節(jié)作用，可能對(duì)近視的發(fā)展以有害的影響，故強(qiáng)調(diào)近距離工作時(shí)不要戴眼鏡，而為了看遠(yuǎn)也盡可能用低度數(shù)凹透鏡作部分矯正；而主張集合說的人們則認(rèn)為，集合時(shí)眼外肌對(duì)眼球的壓迫可導(dǎo)致近視的發(fā)生和發(fā)展，故主張近視應(yīng)戴完全矯正眼鏡，而且不僅平時(shí)看遠(yuǎn)要戴，即使在閱讀、書寫或近眼工作時(shí)也要戴鏡。其理由是近視戴完全矯正眼鏡能保持正常讀書距離和減少過度的集合活動(dòng)，從而消除了導(dǎo)致近視發(fā)生和發(fā)展的原因。

要解決以上的爭(zhēng)論，最好的方法是實(shí)地調(diào)查戴鏡對(duì)近視眼發(fā)展的影響。上海市對(duì)中學(xué)生戴鏡和不戴鏡的近視眼則進(jìn)行了為期14-25個(gè)月的比較觀察，發(fā)現(xiàn)戴鏡與否并不影響近視眼的發(fā)展。戴鏡近視眼發(fā)展似略快，但兩者的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此從總體上看，既不能證明戴鏡能使近視眼發(fā)展變慢，也未發(fā)現(xiàn)戴鏡會(huì)促進(jìn)近視眼加重。

眼科醫(yī)生的觀點(diǎn)是需要分別對(duì)待，如果有明顯的屈光參差（兩眼屈光度相差2D），弱視、明顯散光、視疲勞癥狀者，最好經(jīng)常戴鏡；而對(duì)于（-1.0D）以下的近視患者，可考慮先物理治療，而不戴鏡；對(duì)于高度近視的患者（-6.0D）以上最好戴鏡，而（-3.0D）以下的患者不必要全天戴鏡。

（責(zé)任編輯：吳燕 ）