六種新生兒眼病難察覺 兩方法教你檢查視力

為人父母，誰不希望后代有一雙美麗、明亮的眼睛？但是小寶寶眼睛有毛病也不可能訴說，然而嬰兒的眼病最常見的是先天性眼病，不及時(shí)治療，很可能帶來終生遺憾。除了需要醫(yī)生及時(shí)診斷、治療以外，更需要家長(zhǎng)配合，把好這一關(guān)。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授介紹道，嬰兒的眼病最常見的是先天性眼病。雖然有些先天性眼病，以目前的醫(yī)學(xué)水平無能為力。但有相當(dāng)多的先天性眼病，只要給予及時(shí)診斷和治療，可能挽救部分視力，甚至恢復(fù)到和常人一樣。以下是幾種常見嬰兒眼病的判斷與處理方法，供家長(zhǎng)們作簡(jiǎn)易判斷，對(duì)懷疑有先天性眼病者，要及時(shí)到眼科檢查。

先天性白內(nèi)障

有白內(nèi)障遺傳家族史者，更應(yīng)注意新生兒的早期癥狀。輕度的白內(nèi)障對(duì)視力影響不大，也不容易察覺。待晶體完全混濁則嚴(yán)重影響視力，可透過瞳孔看到晶體乳白色，患兒往往表情呆滯，眼睛不能注視或不能追蹤光線。

預(yù)后：早期發(fā)現(xiàn)，爭(zhēng)取早期手術(shù)治療，有利于幫助患兒恢復(fù)并提高視力。

先天性青光眼

如果新生兒有嚴(yán)重的怕光、流淚等癥狀；如果眼球比別的同月齡孩子的眼球大，黑眼珠顏色不清澈透亮，瞳孔散大，觸摸眼球感到較硬，要高度警惕是先天性青光眼。

預(yù)后：一經(jīng)確診，須立即手術(shù)治療，否則極可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮而失明。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)及低出生體重，有吸氧或缺氧歷史，當(dāng)視力低下，瞳孔區(qū)發(fā)白（晶體后機(jī)化膜），須想到此病。尤其是出生后半年內(nèi)要特別關(guān)注。早產(chǎn)兒出生四至六星期之后一定要定期接受眼科醫(yī)師檢查，必要時(shí)須散瞳做眼底檢查。

預(yù)后：臨床上，尚沒有能夠安全有效控制早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)程的藥物，可在病變進(jìn)行期，視病變的不同情況選擇各種手術(shù)。

惡性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

在黑暗環(huán)境用手電筒照嬰兒的瞳孔，如果寶寶的瞳孔如貓眼一樣有黃色反光，這可能患有兇險(xiǎn)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。如該病發(fā)展到眼外期，腫瘤會(huì)沿著視神經(jīng)轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，將危及生命。

預(yù)后：如確診為此病，須在該病的眼內(nèi)期摘掉患兒的眼球，以保全其性命。如腫瘤小且局限，或可采用放射、化療等。

新生兒淚囊炎

一般剛出生的嬰兒即使哭也幾乎沒有眼淚的，如果出生后10多天的眼睛有淚、有眼屎，就要考慮新生兒淚囊炎的可能。

預(yù)后：可先嘗試在內(nèi)眥部局部按摩和滴眼藥水，但是要注意和產(chǎn)道感染的眼病作鑒別。新生兒100天后還是有淚溢的話，則要做淚道沖洗或探通。

先天性上瞼下垂

眼瞼裂大小不一，顯得眼睛大小不一，如果雙眼上瞼都下垂，即俗稱“蒙珠眼”。

預(yù)后：如果下垂程度不遮蓋瞳孔，不影響眼球發(fā)育，或可先不忙手術(shù)，繼續(xù)觀察。

教你一道

家長(zhǎng)簡(jiǎn)易眼部檢查法

家長(zhǎng)身擔(dān)發(fā)現(xiàn)嬰兒視力異常的重任，如何幫孩子做眼部的檢查呢：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科黃仲委教授有以下建議。

第一招：觀察眼睛外形

眼球明顯有缺陷的患兒，如無眼球、小眼球的診斷并不困難。還需注意的是：寶寶瞼裂大小是否一致？有沒有眼球大小不一或上瞼下垂？?jī)裳畚恢檬欠駥?duì)稱？眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)要靈活、兩瞳孔大小要相同，眼球黑白要分明且明亮，并注意有沒有眼紅、眼屎，以警惕源于產(chǎn)道的感染性眼病。

第二招：測(cè)試眼睛對(duì)光的敏感度

新生兒的視覺異常較難早期發(fā)現(xiàn)，但家長(zhǎng)可從眼睛對(duì)光的敏感度和對(duì)光的追蹤能力，做個(gè)初步判斷。你可用手電光照射寶寶，如果寶寶的瞳孔能迅速縮小，說明對(duì)光的敏感度是好的；如果寶寶眼珠能隨著移動(dòng)的手電燈光而轉(zhuǎn)動(dòng)，說明寶寶的眼睛擁有良好的追蹤能力。要注意，檢查的燈光千萬不能太強(qiáng)，照射時(shí)間不要太久。

（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）