糖尿病引發(fā)眼底黃斑水腫 玉米可降低老年黃斑病變率

建議“糖友”3～6個(gè)月進(jìn)行一次眼底檢查

本報(bào)訊（記者莫冠婷 通訊員謝銀龍）47歲的李姨7年前患上糖尿病。去年左眼視力下降到原來的10%，看見的影像變形扭曲，就診發(fā)現(xiàn)眼底黃斑區(qū)黃白色一片，有水腫和滲出。李姨原來是“糖尿上眼”引致黃斑水腫。專家表示，該病目前仍未有徹底根治的方法，提醒“糖友”要控制好血糖，定期接受詳細(xì)的眼科檢查。

發(fā)�。撼跗凇岸阖堌垺�，后期可致盲

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院眼科主任鄒玉平表示，糖尿病黃斑水腫作為糖尿病視網(wǎng)膜病變的特殊類型，在患者中出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，其中以II型糖尿病人較為明顯。他說：“不少中國(guó)人等到眼睛出現(xiàn)問題，感覺視力下降，到醫(yī)院就診才發(fā)現(xiàn)患上糖尿病。”據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前中國(guó)糖尿病患者人數(shù)在4000萬人以上，當(dāng)中約30%可能患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。

據(jù)鄒玉平介紹，糖尿病能引起屈光不正、上瞼下垂、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等眼疾，以糖尿病視網(wǎng)膜病變最為嚴(yán)重，黃斑水腫又是其進(jìn)程中的嚴(yán)重病癥。黃斑是人眼的光學(xué)中心區(qū)、視力最敏銳的地方。糖尿病患者糖代謝機(jī)制紊亂，引起視網(wǎng)膜血管的微循環(huán)障礙，小血管、毛細(xì)血管通透性增加，血漿蛋白滲進(jìn)黃斑區(qū)，引起水腫。在病變初期，患者一般感覺不到明顯癥狀，而忽視治療。隨病情發(fā)展，可引起不同程度的視力下降，如感到有中心暗影、視力下降、視物變形等，嚴(yán)重者甚至盲目。

預(yù)防：控制血糖+眼底檢查

“眼底檢查加眼底熒光血管造影，是本病重要的檢查手段�！编u玉平表示，光學(xué)相干斷層掃描（OCT）更能精確確定視網(wǎng)膜水腫程度，輔以立體眼底照片可全面了解黃斑情況。

糖尿病黃斑水腫是醫(yī)學(xué)難題，目前仍未有徹底根治之方法。糖尿病病程長(zhǎng)短、血糖控制好壞是引起黃斑水腫的兩大因素�！疤貏e是空腹血糖值長(zhǎng)期在8mmol/L以上的糖友，就要注意了�！编u玉平說，“長(zhǎng)期控制不好的糖尿病，隨著病情延長(zhǎng)，幾乎100%出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。但是，部分糖尿病患者，如果把血糖控制在正常水平，糖尿病視網(wǎng)膜病變可以終生不發(fā)生�！�

“控制血糖，是‘治本’之法；而‘治標(biāo)’，則可通過眼內(nèi)注射藥物、激光治療控制病情�！编u玉平表示，注射血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）抑制劑，有助消除水腫及抑制血管異常生長(zhǎng)。視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)是通過犧牲部分周邊視力來保全中心視力的方法，術(shù)后視力或有所下降。但如果錯(cuò)過了激光治療時(shí)機(jī)，視網(wǎng)膜病變發(fā)展到增殖期（即第4~6期），將形成大量新生血管、視網(wǎng)膜增殖膜、甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離，必須進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)�！笆中g(shù)目的是清除出血、剝除增殖膜，將視網(wǎng)膜復(fù)位，爭(zhēng)取機(jī)會(huì)進(jìn)行激光治療�！�

玉米降低老年黃斑病變率

根據(jù)1994年美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院和許多研究中心一起做的研究顯示，攝取較高量的黃體素和玉米黃質(zhì)，能降低43%罹患老年黃斑性病變的幾率。玉米含有黃體素、玉米黃質(zhì)，尤其后者含量較豐。因此美國(guó)醫(yī)學(xué)家也認(rèn)為，玉米是抗眼睛衰老的極佳補(bǔ)充食物。由于玉米中所含的胡蘿卜素、黃體素、玉米黃質(zhì)為脂溶性維生素，加油烹煮有幫助吸收的效果，促使發(fā)揮營(yíng)養(yǎng)作用的效果。

玉米須有一定的利膽、利尿、降血糖的作用，民間多用以利尿和清熱解毒。如慢性腎炎或腎病綜合征患者，可用干燥玉米須50～60克，加10倍的水，文火煎開，每天分3次口服，對(duì)糖尿病患者降低血糖十分有益，只是作用遲緩，以經(jīng)常飲用為宜。

雖然玉米的功效眾多，更是抗眼睛衰老的佳品。專家提醒，吃玉米時(shí)應(yīng)注意嚼爛，以助消化。另外，腹瀉者、胃寒脹滿者、胃腸功能不良者一次不可多吃，并盡量吃新鮮玉米。

（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）