小兒眼底病檢查與預防缺一不可

眼部檢查中眼底檢查是一項非常重要的檢查，眼底檢查不僅可以檢查眼部疾患，還可以及時發(fā)現(xiàn)身體其他一些部位的疾病。如觀察視網(wǎng)膜動脈是否硬化，可了解腦動脈硬化的程度。那么哪些人需要做眼底檢查？

1。原發(fā)性高血壓病人，當病程發(fā)展到一定程度時，可以使眼底視網(wǎng)膜上的血管主要是動脈血管發(fā)生改變，出現(xiàn)小動脈壁硬化，視網(wǎng)膜上會出現(xiàn)水腫、出血、滲出等，嚴重的可導致視神經(jīng)乳頭的改變。通過檢查眼底來了解高血壓的輕重程度，確定治療方案和預后的判定是有根據(jù)的。

2。糖尿病病人在患病后期，一般會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，可引起視網(wǎng)膜上微血管的形成以及出血，硬性滲出，軟性滲出，還可導致增殖性改變，進而引起視網(wǎng)膜脫離，最后導致視力完全喪失，早發(fā)現(xiàn)可以早治療。

3。全身疾病，到醫(yī)院外科或內(nèi)科等科看病時，常碰到醫(yī)生開檢查單到眼科會診，要求眼底檢查。是因為許多全身性疾病與眼底變化有密切關系。當全身性疾病發(fā)展到一定程度時，眼底往往會發(fā)生相應的異常變化。通過檢查眼底，可以幫助明確診斷，也可根據(jù)眼底的改變對全身性疾病進行有目的的治療，估計全身性疾病的預后。

4。腎炎、白血病、貧血、心臟病、急性傳染病等多種疾病都可能引起視網(wǎng)膜血管的改變，造成眼底出血和玻璃體積血。婦產(chǎn)科常見的妊娠高血壓綜合癥，也可通過眼底檢查來了解其輕重程度，甚至決定是否需要中止妊娠，以保孕婦的安全。

5。神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，尤其是顱腦疾患，也需要通過眼底檢查來觀察視神經(jīng)乳頭的改變，以此為診斷顱內(nèi)病變提供可靠依據(jù)。如腦水腫、腦出血、腦腫瘤、腦炎以及腦血管畸形，都可能引起視神經(jīng)乳頭水腫。

眼底檢查是發(fā)現(xiàn)眼底疾病（玻動體混濁、葡萄膜炎、視神經(jīng)、青光眼和各種眼底病變）診斷各類眼底病制定治療方案必不可少的眼科檢查。也是了解高血壓、糖尿病、風濕、腎病、顱內(nèi)疾病必不可少的檢查。眼底檢查一般采用眼底鏡將光源經(jīng)瞳孔投射到眼內(nèi)，從而使醫(yī)生能看清眼底的形態(tài)。瞳孔作為光源進入眼內(nèi)的第一道門，在生理條件下它會自動的開大或縮小，以保持一定的光亮進入眼內(nèi)，使人能在不同亮度的環(huán)境中盡可能的看清物體。眼底檢查時當一定強度的光源進入眼內(nèi)，就會通過上述反射使瞳孔縮小，使眼底檢查成了真正的“管視”

散瞳會引起那些不適呢？人為的用散瞳藥水將瞳孔擴大，限制了瞳孔的舒縮功能，使人在強光下覺的特別刺眼，視物模糊；淺前房角的患者由于散瞳還會堵塞房水的通路引發(fā)青光眼急性發(fā)作，為此科學家開發(fā)了速效散瞳劑，使之瞳孔放大的維持時間短，既滿足了散瞳檢查的需要，又縮短了散瞳患者的不適。一般采用美多麗散瞳，點藥1-3次以后，一般30分鐘瞳孔散大，維持1-2小時后縮小。正常成人點用美多利散瞳一般6小時后可以恢復正常。為了消除這些不適，散瞳后不要到強光下活動，在暗環(huán)境下或閉眼休息，有條件的患者可配戴墨鏡�？茖W研究和臨床實踐證明，必要的反復多次的散瞳眼底檢查對患者是不會造成額外的損害。

散瞳檢查超越收縮瞳孔對眼內(nèi)疾病研究、診斷、治療的重大障礙，隨著散瞳藥品的開發(fā)，對散瞳并發(fā)癥的認識，散瞳眼底檢查越來越安全，越來越多的眼底病得以明確診斷，使得越來越多的眼底病得以控制或治愈。在正規(guī)的醫(yī)院做眼底檢查，有經(jīng)驗的醫(yī)生會據(jù)裂隙燈檢查前房深度和房角評估后，依據(jù)病情建議患者散瞳，進行更深入細微的檢查，明確診斷，采取針對性強的有效治療措施。因此，眼底檢查需要檢查散瞳，是十分必要的。

（責任編輯：陳倩雯 ）