廣東省健管學會年會召開
2016年4月9日,第五屆華南地區(qū)健康管理論壇暨2016 廣東省健康管理學會、廣東省健康服…[詳細]
青光眼和白內障一樣是一種容易導致失明的眼科疾病,所以要做到早發(fā)現(xiàn)早治療,只有這樣才能避免出現(xiàn)失明現(xiàn)象。
青光眼的診斷步驟
對可疑患者,首先應測量眼壓。眼壓大于3。20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內呈周期性波動。日眼壓波動大于1。07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大于 0。67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。
應檢查眼底,觀察視盤改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價值。常表現(xiàn)為病理性陷凹,目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值 (C/D)表示陷凹大小。C/D大于0。6或雙眼C/D差大于0。2為異常;視盤沿變薄,常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡,表示視盤沿視神經(jīng)纖維數(shù)量減少。
視盤血管改變,表現(xiàn)為視盤邊緣出血,血管架空,視盤血管鼻側移位和視網(wǎng)膜中央動脈搏動。此外,眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損,由于它可出現(xiàn)在視野缺損前,被認為是青光眼早期診斷指征之一。
青光眼初期診斷方式
臨床癥狀:青光眼患者在眼壓升高、眼底改變前即有明顯的全身表現(xiàn),開始并不表現(xiàn)在眼睛上,只是出現(xiàn)頑固性失眠、偏頭痛、習慣性便秘或勞累,情緒波動變化后暫時性眼脹痛、干澀、疲勞、視物朦朧,休息后即緩解,一年僅出現(xiàn)一、兩次、隨著病情發(fā)展,發(fā)作時間愈頻繁,每次發(fā)作時間卻愈長,如此反復發(fā)作,隨時導致急性大發(fā)作。
家族史及相關病史:明顯家族史,及全身、局部疾病都具有重要參考價值,如近視、外傷、眼部炎癥、白內障、高血壓、糖尿病史等易于合并,繼發(fā)青光眼。
眼壓:它是青光眼的重要依據(jù),但卻不是唯一依據(jù),臨床90%以上的青光眼誤診的患者都是錯誤的以眼壓為標準,眼壓高不一定就不是青光眼(參:低血壓性青光眼)。眼壓高并非都是青光眼。
眼底:早期可正常,一旦眼底改變,說明病情已較重,病程很長,已造成明顯的青光眼損害。
青光眼中晚期診斷方式
如果青光眼已經(jīng)發(fā)展到中晚期很容易診斷,但視功能(視力、視野)已經(jīng)有嚴重不能恢復的損害,最好能在早期就能診斷,早發(fā)現(xiàn)早治療是預防青光眼失明的關鍵。而很多早期慢性青光眼病人沒有任何自覺癥狀,不容易發(fā)現(xiàn),,有1/2的青光眼病人并不知道自己已經(jīng)患病。因此為防患于未然,一旦出現(xiàn)原因不明的頭痛,頭昏,眼脹、看燈光周圍出現(xiàn)“彩虹”、視物模糊、干澀、疲勞等,需要立即去醫(yī)院診治,千萬不能擅自服用止痛藥或安定藥,以免使癥狀暫時減輕而掩蓋病情,引起誤診,造成嚴重后果。
對有的可疑青光眼病人一次檢查不能診斷,需要長期復查,對視力、視神經(jīng)情況追蹤觀察,就好比如一個可疑的小偷,在他沒有偷東西以前不能說他是小偷,只能監(jiān)視,一旦發(fā)現(xiàn)他伸出賊手就可以抓他了?梢汕喙庋鄄∪艘坏┌l(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損害就可以診斷,必須積極治療。
青光眼的應及時診斷
許多人認為通過藥物或手術將高眼壓控制在安全范圍內,青光眼就算治愈了。事實上,青光眼僅僅是得到了控制,它還未得到治愈。即使在苭物或手術治療已成功地控制了眼壓后,請醫(yī)生進行常規(guī)檢查都屬必要。
青光眼是一種可以導致不可逆性視力喪失的進行性眼病,是全球第二位致盲性眼病。目前在發(fā)達國家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼,而在發(fā)展中國家中則超過90%的青光眼患者對自己的疾病一無所知,甚至從未聽說過青光眼,因此青光眼的防治已成為重要的公共衛(wèi)生問題,應該引起人們的高度重視。
青光眼是由各種原因導致病理性眼壓升高,引起視神經(jīng)損害,視野缺損,視力下降,如不及時治療,最終可導致失明的眼病。雖然各種年齡都可以發(fā)生,但以老年人多見,40歲以上的人群發(fā)病率逐漸增加。
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青光眼是一種容易導致失明的眼科疾病,由于青光眼的早期癥狀并不明顯就會很容易拖延治療,所以在感到眼睛不適時要及時去醫(yī)院進行檢查。
青光眼是一種很難治療的一種病,這種病一擔患上會給患者帶來很大的傷害,所以患者要注意這種病的出現(xiàn),青光眼也是很難發(fā)現(xiàn)的,為了避免這種情況的出現(xiàn),貽誤治療時機,那么,眼珠變硬當心青光眼疾病出現(xiàn)?
青光眼已成為我國嚴重的致盲眼病之一,而且患者一旦失明就不可能復明。下面,為你介紹青光眼的檢查方法,希望對您有幫助。
(責任編輯:張燕君 )
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