青光眼初期如何診斷？

　　青光眼和白內(nèi)障一樣是一種容易導(dǎo)致失明的眼科疾病，所以要做到早發(fā)現(xiàn)早治療，只有這樣才能避免出現(xiàn)失明現(xiàn)象。

　　青光眼的診斷步驟

　　對(duì)可疑患者，首先應(yīng)測(cè)量眼壓。眼壓大于3。20kPa（24mmHg）為病理性高眼壓，但一次眼壓偏高不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因?yàn)檠蹓涸谝蝗諆?nèi)呈周期性波動(dòng)。日眼壓波動(dòng)大于1。07kPa（8mmHg）為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近，如雙眼壓差大于 0。67kPa（5mmHg）也為病理性眼壓。

　　應(yīng)檢查眼底，觀察視盤改變，青光眼的視盤改變具有一定的特殊性，有重要的臨床價(jià)值。常表現(xiàn)為病理性陷凹，目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值 （C／D）表示陷凹大小。C／D大于0。6或雙眼C／D差大于0。2為異常；視盤沿變薄，常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡，表示視盤沿視神經(jīng)纖維數(shù)量減少。

　　視盤血管改變，表現(xiàn)為視盤邊緣出血，血管架空，視盤血管鼻側(cè)移位和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈搏動(dòng)。此外，眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，由于它可出現(xiàn)在視野缺損前，被認(rèn)為是青光眼早期診斷指征之一。

　　青光眼初期診斷方式

　　臨床癥狀：青光眼患者在眼壓升高、眼底改變前即有明顯的全身表現(xiàn)，開(kāi)始并不表現(xiàn)在眼睛上，只是出現(xiàn)頑固性失眠、偏頭痛、習(xí)慣性便秘或勞累，情緒波動(dòng)變化后暫時(shí)性眼脹痛、干澀、疲勞、視物朦朧，休息后即緩解，一年僅出現(xiàn)一、兩次、隨著病情發(fā)展，發(fā)作時(shí)間愈頻繁，每次發(fā)作時(shí)間卻愈長(zhǎng)，如此反復(fù)發(fā)作，隨時(shí)導(dǎo)致急性大發(fā)作。

　　家族史及相關(guān)病史：明顯家族史，及全身、局部疾病都具有重要參考價(jià)值，如近視、外傷、眼部炎癥、白內(nèi)障、高血壓、糖尿病史等易于合并，繼發(fā)青光眼。

　　眼壓：它是青光眼的重要依據(jù)，但卻不是唯一依據(jù)，臨床90％以上的青光眼誤診的患者都是錯(cuò)誤的以眼壓為標(biāo)準(zhǔn)，眼壓高不一定就不是青光眼（參：低血壓性青光眼）。眼壓高并非都是青光眼。

　　眼底：早期可正常，一旦眼底改變，說(shuō)明病情已較重，病程很長(zhǎng)，已造成明顯的青光眼損害。

　　青光眼中晚期診斷方式

　　如果青光眼已經(jīng)發(fā)展到中晚期很容易診斷，但視功能（視力、視野）已經(jīng)有嚴(yán)重不能恢復(fù)的損害，最好能在早期就能診斷，早發(fā)現(xiàn)早治療是預(yù)防青光眼失明的關(guān)鍵。而很多早期慢性青光眼病人沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，不容易發(fā)現(xiàn)，，有1／2的青光眼病人并不知道自己已經(jīng)患病。因此為防患于未然，一旦出現(xiàn)原因不明的頭痛，頭昏，眼脹、看燈光周圍出現(xiàn)“彩虹”、視物模糊、干澀、疲勞等，需要立即去醫(yī)院診治，千萬(wàn)不能擅自服用止痛藥或安定藥，以免使癥狀暫時(shí)減輕而掩蓋病情，引起誤診，造成嚴(yán)重后果。

　　對(duì)有的可疑青光眼病人一次檢查不能診斷，需要長(zhǎng)期復(fù)查，對(duì)視力、視神經(jīng)情況追蹤觀察，就好比如一個(gè)可疑的小偷，在他沒(méi)有偷東西以前不能說(shuō)他是小偷，只能監(jiān)視，一旦發(fā)現(xiàn)他伸出賊手就可以抓他了�？梢汕喙庋鄄∪艘坏┌l(fā)現(xiàn)視神經(jīng)損害就可以診斷，必須積極治療。

　　青光眼的應(yīng)及時(shí)診斷

　　許多人認(rèn)為通過(guò)藥物或手術(shù)將高眼壓控制在安全范圍內(nèi)，青光眼就算治愈了。事實(shí)上，青光眼僅僅是得到了控制，它還未得到治愈。即使在苭物或手術(shù)治療已成功地控制了眼壓后，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)檢查都屬必要。

　　青光眼是一種可以導(dǎo)致不可逆性視力喪失的進(jìn)行性眼病，是全球第二位致盲性眼病。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼，而在發(fā)展中國(guó)家中則超過(guò)90％的青光眼患者對(duì)自己的疾病一無(wú)所知，甚至從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)青光眼，因此青光眼的防治已成為重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題，應(yīng)該引起人們的高度重視。

　　青光眼是由各種原因?qū)е虏±硇匝蹓荷�高，引起視神�?jīng)損害，視野缺損，視力下降，如不及時(shí)治療，最終可導(dǎo)致失明的眼病。雖然各種年齡都可以發(fā)生，但以老年人多見(jiàn)，40歲以上的人群發(fā)病率逐漸增加。

　　推薦閱讀

　　如何確定得了青光眼？

　　青光眼是一種容易導(dǎo)致失明的眼科疾病，由于青光眼的早期癥狀并不明顯就會(huì)很容易拖延治療，所以在感到眼睛不適時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。

　　眼珠變硬當(dāng)心青光眼出現(xiàn)

　　青光眼是一種很難治療的一種病，這種病一擔(dān)患上會(huì)給患者帶來(lái)很大的傷害，所以患者要注意這種病的出現(xiàn)，青光眼也是很難發(fā)現(xiàn)的，為了避免這種情況的出現(xiàn)，貽誤治療時(shí)機(jī)，那么，眼珠變硬當(dāng)心青光眼疾病出現(xiàn)？

　　教你幾個(gè)檢查青光眼的方法

　　青光眼已成為我國(guó)嚴(yán)重的致盲眼病之一，而且患者一旦失明就不可能復(fù)明。下面，為你介紹青光眼的檢查方法，希望對(duì)您有幫助。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）