嚴(yán)重的白內(nèi)障的治療應(yīng)做手術(shù)

白內(nèi)障患者患的多數(shù)是年齡相關(guān)性白內(nèi)障，因此，隨著年齡的增大，白內(nèi)障病情可能越來越嚴(yán)重，小編建議嚴(yán)重的白內(nèi)障應(yīng)做手術(shù)，但不是嚴(yán)重的白內(nèi)障都能做手術(shù)的。

手術(shù)條件

眼底紅光反射是判斷晶狀體透明度的一個(gè)重要指標(biāo)，同時(shí)，在一定程度可以反映晶狀體核密度。

軟核性白內(nèi)障呈現(xiàn)明亮的紅光反射。并彌散至整個(gè)晶狀體核。如果有晶狀體混濁。隨著混濁的逐漸加重，眼底的紅光反射逐漸減弱。中等硬度核白內(nèi)障。不僅紅光反射減弱。而&可見瞳孔區(qū)有淡椋褐色反光。硬核性白內(nèi)障，由于中央被混濁的晶狀體核遮擋眼底紅光反射很弱，有時(shí)周邊部隱約可見紅光反射。至于V級(jí)極硬核“內(nèi)障。則瞳孔區(qū)除呈現(xiàn)深粽褐反光外，無任何眼底紅光反射。

虹膜必須有正常的組織結(jié)構(gòu)，才能夠保證對(duì)散瞳劑有正常反應(yīng)，同時(shí)III才能對(duì)手術(shù)中的輕度創(chuàng)傷、灌注壓和灌注液在前房的移動(dòng)。以及超聲能量等有較好的耐受性。無論是囊外摘除還是超聲乳化摘除，手術(shù)中都必須持續(xù)保持瞳孔的開大狀態(tài)，才能盡量減少對(duì)虹膜和瞳孔的損害。虹膜營(yíng)養(yǎng)不良。瞳孔不能持續(xù)散開。特別是受到灌注液或手術(shù)器械刺激時(shí)，非常容易縮小，影響手術(shù)進(jìn)行并延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。閃此。手術(shù)前應(yīng)該用快速散腌劑檢驗(yàn)瞳孔的狀況。

手術(shù)治療白內(nèi)障需要哪些條件？角膜透明與否不僅可反映角膠內(nèi)皮功能及損傷儲(chǔ)備能力。問吋也可直接影響手術(shù)操作的關(guān)鍵因素之一。因此術(shù)前通過對(duì)角膜透明度的檢查，可以對(duì)角膜功能狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)。對(duì)某些病例，例行角膜內(nèi)皮檢查及角膜中央厚度測(cè)量，可以避免許多不必要的術(shù)后角膜并發(fā)癥的發(fā)生。

白內(nèi)障摘除手術(shù)必須有一個(gè)正常的前房深度。在超聲乳化轉(zhuǎn)型期的醫(yī)生往往習(xí)慣囊外摘除的淺前房操作。超聲乳化手術(shù)前房一般都要深于囊外摘除。前房過淺會(huì)造成手術(shù)不順利。虹膜。晶狀體的前表面距離角膜內(nèi)皮過近，手術(shù)中更加容易損傷角膜內(nèi)皮。淺前房不僅操作空間變小。自切口處插人各種器械，尤其是乳化針頭會(huì)變得非常困難。更閑難的是在個(gè)別病例。手術(shù)中虹膜反復(fù)自切口脫出。手術(shù)很難進(jìn)行，而且因?yàn)槠餍颠M(jìn)人前房會(huì)摩擦虹膜。造成虹膜脫色素，手術(shù)后成萎縮狀。

相反，前房過深使手術(shù)者很難將手術(shù)顯微鏡的焦點(diǎn)準(zhǔn)確聚焦在晶狀體。同樣家大手術(shù)難度。因此，深淺度合適的前房是手術(shù)順利進(jìn)行的保證。

一般來說，非單純存在的品狀體混濁。而還存在眼內(nèi)的其他疾病，會(huì)影響手術(shù)的難易度。岡此如果存在以下一些疾病。初學(xué)者要憤II：對(duì)待。如高度近視服。玻璃體有液化，前房很深；曾患前后節(jié)的葡萄膜炎，伴有不同程度的瞳孔閉鎖；眼球暴露不良。瞼裂非常小，手術(shù)中灌注液體引流不良；曾經(jīng)接受過抗青光眼手術(shù)的眼睛，有存在晶狀體懸韌帶脆弱，淺前房，瞳孔閉鎖的可能；曾經(jīng)接受過眼內(nèi)手術(shù)的患者，尤其是視網(wǎng)膜脫離，或有過玻璃體切割的手術(shù)^，玻璃體被房水所替代：如果曾經(jīng)有過眼外傷，要仔細(xì)檢査眼前后段的各種改變。

手術(shù)是治療白內(nèi)障的最好方法這是無疑的，可仍有人認(rèn)為白內(nèi)障熟了不做手術(shù)也無妨，不就是看不見嗎？孰不知這種觀點(diǎn)是非常錯(cuò)誤及危險(xiǎn)的。因?yàn)�，在白�?nèi)障的發(fā)展過程中，如果不及時(shí)治療，會(huì)產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等，這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期，如膨脹期和過熟期，不僅能引起失明，有時(shí)可以引起眼內(nèi)嚴(yán)重的炎癥，致使眼球萎縮；有的病人可因?yàn)殚L(zhǎng)期眼痛，無法忍受，最后不得已必須做眼球摘除。因此這就提醒大家，白內(nèi)障發(fā)展到一定程度必須手術(shù)治療。

白內(nèi)障手術(shù)

一、白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：與老式的囊外摘除術(shù)不同，它需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留，可同時(shí)植入后房型人工晶狀體，術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此，白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

二、 白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)：是將混濁的晶狀體完整地從眼內(nèi)取出的一種手術(shù)。此手術(shù)需要較大的手術(shù)切口，因手術(shù)時(shí)晶狀體囊一并被摘除，故不能同時(shí)植入后房型人工晶狀體。

三、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國(guó)內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國(guó)比較先進(jìn)的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快。

白內(nèi)障術(shù)后注重事項(xiàng)：

1、白內(nèi)障開刀當(dāng)天創(chuàng)傷痛苦是正常反應(yīng)，有時(shí)伴有頭痛及厭煩，這些表現(xiàn)一天后會(huì)逐漸不見。以及服藥后部份人會(huì)有手指麻木感，請(qǐng)勿擔(dān)憂。當(dāng)天請(qǐng)勿翻開創(chuàng)傷鐵蓋，并請(qǐng)盡量平躺臥床歇息。開刀后及時(shí)回眼科門診換藥。

2、白內(nèi)障術(shù)后點(diǎn)藥水的辦法：首要要用番筧及清水洗手、擦干�；颊叩淖藨B(tài)最棒是躺著（坐著也能夠），頭略微往后仰，用食指拉下下眼瞼，眼睛往上看，另一只手點(diǎn)下藥水或藥膏，鋪開下眼瞼，悄然閉上眼睛，歇息三分鐘。

3、白內(nèi)障患者做手術(shù)需做好哪些準(zhǔn)備？未經(jīng)醫(yī)生容許前，白內(nèi)障手術(shù)患者請(qǐng)盡量防止下列舉動(dòng)，防止眼壓增高，影響創(chuàng)傷；請(qǐng)勿抱小孩或提重物等粗重作業(yè)、請(qǐng)勿用手或手帕用力揉眼睛、請(qǐng)勿朝向眼睛開刀那一側(cè)睡覺、請(qǐng)勿折腰撿東西或本人洗頭、勿吃硬的東西，如瓜子、蠶豆、勿吃刺激性的東西，如辣椒、煙、防止咳嗽等注重事項(xiàng)。

4、白內(nèi)障術(shù)后在生活起居中注重事項(xiàng)：看電視時(shí)辰不要太久、堅(jiān)持心情愉快、多吃蔬菜、生果、多喝開水、洗頭發(fā)請(qǐng)至美容院躺著洗頭，若眼睛被水濺濕，請(qǐng)立刻回家點(diǎn)藥、可做一些不費(fèi)力的家事，如澆花、折衣裳等、睡覺時(shí)請(qǐng)盡量堅(jiān)持平躺，如需側(cè)臥，需向未開刀一側(cè)睡。

5、為維護(hù)眼睛，白內(nèi)障術(shù)后患者外出或睡覺時(shí)，注重請(qǐng)有必要戴上眼罩等事項(xiàng)。舉動(dòng)宜緩慢，最棒有人隨同、如覺得眼睛刺痛、發(fā)紅、眼睛分泌物許多、不斷流眼淚、視力俄然減退，請(qǐng)速回院查看。

以上是白內(nèi)障手術(shù)的相關(guān)事宜，希望對(duì)患者們有所幫助。

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（責(zé)任編輯：徐惠珍 ）