小柴胡湯也能治療眼科病？

　　目赤腫痛是眼病的常見癥狀。多為外邪侵襲，經(jīng)脈不利，氣血壅阻所致�！�傷寒論》中即有“少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胸中滿而煩者……”，此為邪熱郁于少陽經(jīng)，膽火上炎，清竅壅滯。用小柴胡湯酌加疏風清熱之藥，和解少陽，清利頭目，調(diào)暢氣機，則赤腫迅即清散。

　　眼科五輪辨證，黑睛屬風輪，內(nèi)應(yīng)于肝。黑睛疾患多與肝膽相關(guān)。其因于風火上炎、濕熱蘊蒸者固多，但氣虛胃弱，少陽升發(fā)無力，致生星翳膜障者，亦不鮮見。更有過用寒涼，伐生生之氣，脾胃受傷，肝膽郁結(jié)者，每致目赤睛痛之患，翳凝陷下之憂。邪毒留連，久不平復(fù)。治用小柴胡湯加羌活、防風、川芎、白芷調(diào)中和胃，益氣舉陷，殊有效驗。

　　驗案：王某，男，28歲，教師。1987年5月8日初診�；颊咦笱圩杂X有黑影遮擋，視力減退7天。發(fā)病前因工作操勞，精力不支，漸覺眼球疲勞，左眼視物模糊，視直如曲。某醫(yī)院眼科診斷為“中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變”，用西藥治療，收效甚微�；颊吣炕�，心煩，胸悶，納差。舌質(zhì)淡，苔白微膩，脈弦緩。檢查：視力右眼1.0，左眼0.5。左眼外部正常，屈光間質(zhì)清晰，視乳頭色澤正常，邊界清楚。黃斑部水腫，有橢圓形反光暈輪，中心凹光反射消失。診斷為“中漿”。中醫(yī)辨證為脾胃虛弱，三焦失樞，氣液郁積。當以開通玄府、運利水津為要，予小柴胡湯加減，使“上焦得通，津液得下，胃氣因和�！�

　　藥用：柴胡12克，黨參15克，黃芩、法半夏、蒼術(shù)、茯苓各10克，甘草6克。水煎服，4劑。用藥后視力好轉(zhuǎn)，右眼1.0，右眼0.9。前方加肉桂（研服）、黃芪各10克，繼服5劑。視力右1.2，左1.0，眼底基本正常。予杞菊地黃丸與補中益氣丸，交替服用1月，以鞏固療效。隨防2年，未再復(fù)發(fā)。

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（責任編輯：張燕君 ）