準(zhǔn)分子激光術(shù)與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系

　　準(zhǔn)分子激光屈光手術(shù)自1987年應(yīng)用于臨床至今已經(jīng)有20年了，由于其具有安全、有效和穩(wěn)定等特性目前全世界已有超過(guò)2000多萬(wàn)人施行了手術(shù)治療。但準(zhǔn)分子激光手術(shù)后畢竟會(huì)使角膜中央變薄，抵抗力肯定會(huì)降低，此時(shí)從事體育鍛煉有沒(méi)有危險(xiǎn)性?

　　首先我們需要了解一下與LASIK手術(shù)相關(guān)的知識(shí)，首先用顯微角膜板層刀在角膜上做一個(gè)帶蒂的圓形角膜瓣并掀起，然后開始在角膜基質(zhì)層上激光消融，根據(jù)患者屈光度和瞳孔大小不同，設(shè)計(jì)手術(shù)光學(xué)區(qū)。激光切削完畢后將帶蒂角膜瓣復(fù)位，手術(shù)中切削掉的角膜組織要與術(shù)前的近視度數(shù)相關(guān)，近視度數(shù)越大其切削掉的角膜組織就越多。但是角膜組織不能無(wú)節(jié)制的切削，為安全起見(jiàn)，國(guó)際上有一個(gè)安全標(biāo)準(zhǔn)，即LASIK術(shù)后角膜瓣下中央殘余基質(zhì)層厚度應(yīng)達(dá)到250um以上，只要在安全線以上，手術(shù)就是安全的。

　　其次我們還需要簡(jiǎn)單了解一下眼球的結(jié)構(gòu)：眼球外壁是一層纖維膜，前1/6是透明的角膜，后5/6為不透明的鞏膜，二者移行部位稱為角鞏膜緣，保護(hù)眼球的完整性，眼球壁內(nèi)層是視網(wǎng)膜，其作用為感光成像。由于角膜位于最前端，因此角膜受到外傷的機(jī)會(huì)也就多一點(diǎn)。角膜具有一定的彈性，輕度外力不足以傷害到角膜，但強(qiáng)烈的頓挫傷或貫通傷均可使眼球發(fā)生破裂，但常見(jiàn)破裂的部位并不是最薄的角膜中央而為角鞏膜連接處。正如生活中我們所知，門板厚度不是安全的第一要素，門板與門軸連接處的牢固與否才更為重要。

　　但仍有一些運(yùn)動(dòng)對(duì)普通人群人不宜從事，如拳擊運(yùn)動(dòng)。在拳擊比賽中面部尤其是眼部是拳手重點(diǎn)“照顧”的地方，發(fā)生危險(xiǎn)的幾率非常大，另外有的體育運(yùn)動(dòng)不僅近視眼人群要注意，無(wú)屈光不正的人群也要注意，如跳水運(yùn)動(dòng)、過(guò)山車以及蹦極運(yùn)動(dòng)等，此類運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是高速運(yùn)動(dòng)中突然減速停頓，對(duì)眼睛的主要損害是對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生的沖擊、震蕩，這樣我們就不難理解為什么跳水運(yùn)動(dòng)員發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機(jī)率高于普通人。

　　臨床上，近視眼特別是高度近視眼患者眼底視網(wǎng)膜容易出現(xiàn)退行性變化，周邊視網(wǎng)膜易產(chǎn)生變性干孔、淺層網(wǎng)脫、玻璃體液化、后脫離等，發(fā)生后脫離的玻璃體反復(fù)牽拉已發(fā)生退行性改變的視網(wǎng)膜，而容易產(chǎn)生裂孔，即使做了激光手術(shù)，視力得到了矯正，但是其上述的眼底變化并不能改變，因此如經(jīng)常從事對(duì)視網(wǎng)膜震蕩、沖擊力較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，則更容易加速視網(wǎng)膜脫離。對(duì)于此類型近視眼患者，不論是否行屈光矯正手術(shù)都盡量減少?gòu)氖麓祟愡\(yùn)動(dòng)。并且應(yīng)該定期到眼科散瞳查眼底，以便及早發(fā)現(xiàn)病變部位，采用激光光凝，預(yù)防網(wǎng)脫。

　　綜上所訴，屈光手術(shù)后從事體育運(yùn)動(dòng)，是否受影響與從事的體育運(yùn)動(dòng)的性質(zhì)及患者的屈光度較高是有關(guān)的。

（責(zé)任編輯：張燕君 ）