飛蚊癥如何產(chǎn)生？患飛蚊癥怎么辦？

    有一天，旺仔從學(xué)�；貋砗髮�(duì)媽媽說，他在室外上體育課時(shí)總感覺有些異樣，覺得右眼前總是有個(gè)小黑點(diǎn)在飄來飄去，像一只小蚊子。他開始以為或許是因?yàn)闆]休息好，或者眼睛過于疲勞，休息一下就好了�？墒沁^了很長(zhǎng)時(shí)間，那只“小蚊子”還不消失，而且眨眨眼，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)頭，就會(huì)再次出現(xiàn)上述情況，他驚慌失措，放學(xué)就跑回家跟媽媽講。媽媽一聽也著急了，趕緊拉著旺仔去醫(yī)院眼科就診。

    醫(yī)生耐心地詢問了病史，散大瞳孔后進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，告訴旺仔，他的這種情況在臨床上稱為“飛蚊癥”，在近視眼人群中，這種現(xiàn)象還是相當(dāng)普遍的。

    飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的小黑影，形狀各異，尤其是看白色或明亮的背景時(shí)癥狀更明顯，有時(shí)還可能有閃光感。可以在一只眼出現(xiàn)，也可以在兩只眼同時(shí)出現(xiàn)。因?yàn)槟切┬『谟按蠖喑饰米訕�，而且栩栩如生，因此被稱為“飛蚊癥”。

飛蚊癥如何產(chǎn)生

    飛蚊癥的產(chǎn)生有兩方面的原因，一方面是生理性，一方面是病理性。生理性多發(fā)生在近視眼的人群，尤其是６００度以上的高度近視眼者。這類人群易發(fā)生近視性玻璃體變性，其變化為玻璃體中央部的膠原細(xì)纖維減少，中央與皮質(zhì)部透明質(zhì)酸的濃度降低，發(fā)生玻璃體液化，使屈光間質(zhì)發(fā)生改變，再通過一些光學(xué)折射原理，便會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥。因此，飛蚊癥在近視眼人群中的發(fā)病率要高于正視眼及遠(yuǎn)視眼，發(fā)生的年齡也比正視眼及遠(yuǎn)視眼者為早。這些患者常感到眼前飄浮著點(diǎn)狀、發(fā)絲樣、蛛網(wǎng)樣或蚊子樣混濁物，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)一段時(shí)間繼而隱沒消失，以后又可重現(xiàn)，其數(shù)量及形態(tài)很少變化。

    還有一種生理性的飛蚊癥出現(xiàn)在中老年人群。這些人群可以是正視眼，因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體逐漸發(fā)生一些老年性變化，也會(huì)出現(xiàn)玻璃體的液化，從而導(dǎo)致飛蚊癥。

    病理性飛蚊癥主要見于眼部的外傷、炎癥，尤其是玻璃體周圍組織的炎癥，可引起玻璃體后脫離，從而導(dǎo)致飛蚊癥。這種情況大多起病急驟，癥狀重，變化大，并常有明顯的視力減退，由于情況嚴(yán)重，一旦發(fā)現(xiàn)，需及時(shí)診治。

    有一種情況需特別注意，有些中高度近視患者在劇烈的活動(dòng)之后，會(huì)突然出現(xiàn)眼前黑影，或者在正常活動(dòng)時(shí)眼前突然出現(xiàn)大量混濁物或有閃光感現(xiàn)象，這提示玻璃體可能發(fā)生后脫離，甚至是視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的眼部病變，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診治。

    旺仔的眼睛排除了外傷的可能，也沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，再結(jié)合六七年的佩戴眼鏡的病史，旺仔的情況應(yīng)該是近視引起的飛蚊癥。

患飛蚊癥怎么辦

    飛蚊癥可以是生理性，也可以是病理性。病理性的一旦出現(xiàn)，往往預(yù)示著較嚴(yán)重的眼底病變，因此凡是出現(xiàn)了飛蚊癥，一律要到醫(yī)院眼科進(jìn)行詳細(xì)全面的檢查，包括散瞳檢查、三面鏡檢查等，以排除眼部的器質(zhì)性病變。

    病理性飛蚊癥的出現(xiàn)多是由于外傷引起，或者一些可危害視力的病變?nèi)缫暰W(wǎng)膜裂孔等。但一些近視眼患者出現(xiàn)的飛蚊癥也可能隱藏著某些病變。筆者在臨床上曾碰到一些近視眼患者，在出現(xiàn)飛蚊癥后，通過細(xì)查，查出了視網(wǎng)膜病變甚至視網(wǎng)膜裂孔，而這進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離——它是臨床上常見的致盲眼病之一，因此，患者千萬要提高警惕，切不可因?yàn)橄喈?dāng)多的飛蚊癥都是生理性的，而疏忽大意。

    在做了全面的檢查后，確定沒有器質(zhì)性病變或僅有玻璃體后脫離者，才可以認(rèn)為是生理性的。它大多由近視或老年性玻璃體液化所引起。因?yàn)樗�不�?huì)對(duì)視力造成多大影響，只是讓患者感到不舒服或不習(xí)慣，無需特殊治療，因此患者應(yīng)減輕心理負(fù)擔(dān)，不必緊張。

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