痛得輾轉(zhuǎn)反側(cè)！50歲及以上中老年人要盡早預(yù)防帶狀皰疹，遠(yuǎn)離帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛

10月16日-22日是中國(guó)鎮(zhèn)痛周。10月18日，以“提高預(yù)防意識(shí)，遠(yuǎn)離劇烈之痛”為主題的廣深媒體圓桌會(huì)在廣州舉行。來自廣州、深圳兩地的疾病預(yù)防領(lǐng)域?qū)＜摇⑻弁纯茖＜?、社區(qū)全科醫(yī)生呼吁中老年人應(yīng)正確認(rèn)識(shí)、及早管理從而遠(yuǎn)離疼痛。

廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疾病控制首席專家 鄭慧貞

提高中老年人的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)既長(zhǎng)壽又健康的目標(biāo)，是建設(shè)“健康中國(guó)”的重要內(nèi)容。而消除疼痛，是提高健康水平的一項(xiàng)指標(biāo)。廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)疾病控制首席專家鄭慧貞在會(huì)議上指出，很多中老年人，對(duì)待疼痛的態(tài)度是忍耐，但實(shí)際上，越忍越疼、越忍越難治愈。

中老年人患有多種慢性疾病，疼痛發(fā)生率隨之增加

隨著年齡增長(zhǎng)，中老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機(jī)能逐漸衰減，且常同時(shí)存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病。疼痛發(fā)生率會(huì)隨著慢性疾病數(shù)量的增加而增加，慢性病共病患者疼痛發(fā)生率較高。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科主任 萬麗

廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)疼痛科管理專業(yè)委員會(huì)主任委員、廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院疼痛科主任萬麗介紹：在門診中，中老年人常見的疼痛有骨骼肌肉疼痛（頸椎、腰背、椎間盤等） 、糖尿病性神經(jīng)病變帶來的疼痛、頭部/頜面部疼痛、帶狀皰疹相關(guān)性疼痛等。另外，還有三叉神經(jīng)痛。以帶狀皰疹為例，帶狀皰疹相關(guān)性疼痛更甚于分娩陣痛，疼痛劇烈猶如灼燒、電擊、刀割、針刺、撕裂一般。

中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院疼痛科主任 韓衛(wèi)東

帶狀皰疹是中老年人常見的感染性疾病，年齡、免疫力低下、慢性病是帶狀皰疹三大危險(xiǎn)因素。50歲以上為易發(fā)人群，年齡越大越容易患病，病情也更嚴(yán)重。廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)疼痛科管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院疼痛科主任韓衛(wèi)東表示：相比于一般人，糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)增加。罹患帶狀皰疹往往“禍不單行”，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重且持久的并發(fā)癥，最常見的就是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

痛得輾轉(zhuǎn)反側(cè)，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者難以入睡

帶狀皰疹相關(guān)疼痛不僅影響患者的睡眠、情緒、家務(wù)等日?；顒?dòng)，大部分人在帶狀皰疹急性期被迫停止工作。一些老年患者在罹患帶狀皰疹后可能會(huì)永久喪失自理能力，無法回歸正常生活。帶狀皰疹患者會(huì)感到無助、沮喪、抑郁、悲傷或憤怒。45%的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者情感受到中重度干擾，包括出現(xiàn)焦慮、抑郁、注意力不集中等；超過40%的患者伴有中重度睡眠障礙及干擾日常生活。

韓衛(wèi)東提醒道：中老年人較為缺乏關(guān)于疾病與疼痛的科學(xué)知識(shí)，認(rèn)為疼痛“忍一忍”就過了。且年齡越大，忍痛比例越高，沒有意識(shí)到會(huì)對(duì)生命健康構(gòu)成巨大危害。實(shí)際上，越拖越痛、越迷茫、越難治愈。曾接診過一位帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，每次買回新衣服，穿之前都得在患病部位剪一個(gè)洞，就是為了避免衣服和患處接觸產(chǎn)生疼痛感。晚上經(jīng)常痛得睡不著覺，可以說是深受帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的困擾。

科學(xué)預(yù)防管理疼痛，共享健康老齡

通過疫苗接種來預(yù)防疾病，是目前全球針對(duì)疾病預(yù)防控制的重要策略?！段覈?guó)老年人健康防護(hù)倡議》提出，老年人要增強(qiáng)疫苗接種預(yù)防疾病意識(shí)，主動(dòng)接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。韓衛(wèi)東指出：中老年人常見“痛點(diǎn)”誘因很多，除了通過養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、調(diào)節(jié)情緒等措施外，還可以接種相關(guān)疫苗，防疼痛于未然。例如帶狀皰疹可以通過接種疫苗預(yù)防，從而減少帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，中老年人合并多種慢病，科學(xué)管理進(jìn)而遠(yuǎn)離疼痛要實(shí)現(xiàn)疼痛科、皮膚科、骨科、風(fēng)濕免疫科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科聯(lián)合治療，加強(qiáng)對(duì)疼痛規(guī)范診斷和治療的推廣，提高標(biāo)準(zhǔn)化鎮(zhèn)痛管理的臨床能力。讓中老年人“老有所醫(yī)+痛有所治”，減少治療交叉、多重檢查和多重用藥，給予老年人“一站式”多種疾病的診治。

廣州市海珠區(qū)昌崗街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中心質(zhì)量控制部副主任/全科副主任醫(yī)師 葉德意

針對(duì)中老年人在接種疫苗時(shí)的注意事項(xiàng)，廣州市海珠區(qū)昌崗街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中心質(zhì)量控制部副主任/全科副主任醫(yī)師葉德意表示：中老年人在接種疫苗前要牢記三大“關(guān)鍵詞”：年齡、保護(hù)效力、禁忌證。老年人首先要關(guān)注適合自己年齡的疫苗進(jìn)行接種，不同年齡可以接種的疫苗種類不同，不同技術(shù)路線的疫苗保護(hù)效力也有所差異。

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