古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
武田中國(guó)近日宣布,旗下肺癌領(lǐng)域創(chuàng)新藥物安伯瑞®(布格替尼片/Brigatinib)正式獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)批準(zhǔn),單藥適用于間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽(yáng)性的局部晚期或轉(zhuǎn)移性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的治療。安伯瑞®(布格替尼片)是一款全新ALK酪氨酸激酶抑制劑,在延長(zhǎng)患者生存、控制腦轉(zhuǎn)移、改善生活質(zhì)量等方面的療效已經(jīng)得到臨床驗(yàn)證,被《NCCN腫瘤學(xué)臨床實(shí)踐指南》列為一線(xiàn)優(yōu)選用藥,并被《CSCO非小細(xì)胞肺癌診療指南》列入。該產(chǎn)品的獲批標(biāo)志著武田中國(guó)將正式進(jìn)軍肺癌治療領(lǐng)域,為更多中國(guó)肺癌患者帶來(lái)全新治療選擇。
肺癌是全世界發(fā)病率和死亡率最高的癌癥之一。在中國(guó),肺癌也是第一大癌種,每年的發(fā)病率和死亡率均居所有惡性腫瘤的首位,嚴(yán)重威脅我國(guó)人民健康。其中,ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌(ALK+ mNSCLC)是一種比較少見(jiàn)而兇險(xiǎn)的亞型,我國(guó)每年新發(fā)病例數(shù)接近35000例。這類(lèi)患者普遍存在平均發(fā)病年齡較低,并普遍伴有腦轉(zhuǎn)移發(fā)生率高的困境。數(shù)據(jù)顯示,30%的ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌患者在初診時(shí)就已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,75%的患者在治療兩年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腦部進(jìn)展,生存和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。因此,
控制和預(yù)防腦轉(zhuǎn)移是ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌臨床治療的重點(diǎn)和難點(diǎn),目前臨床上迫切需要?jiǎng)?chuàng)新有效的治療藥物。在提高患者生存的同時(shí),治療對(duì)于患者生活質(zhì)量的改善也非常重要。此外,針對(duì)ALK融合類(lèi)型及耐藥突變的治療也存在巨大未被滿(mǎn)足的需求。
廣東省人民醫(yī)院首席專(zhuān)家吳一龍教授表示:“布格替尼在全球臨床試驗(yàn)結(jié)果中展現(xiàn)出對(duì)于顱內(nèi)病灶緩解的強(qiáng)大優(yōu)勢(shì),對(duì)于腦轉(zhuǎn)移患者的治療效果明顯。我們非常期待布格替尼的上市,它將使得患者在延緩疾病進(jìn)展的同時(shí),大幅提高患者的生活質(zhì)量,也將為臨床醫(yī)生帶來(lái)更多治療選擇和信心,同時(shí)也希望這樣的創(chuàng)新藥物可以早點(diǎn)進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保,讓更多的患者可以從中獲益?!?/p>
安伯瑞®(布格替尼片)主要作用于A(yíng)LK融合突變,其獨(dú)特的二甲基氧化磷(DMPO)結(jié)構(gòu)加強(qiáng)了與ALK蛋白的結(jié)合力,增強(qiáng)了藥物活性,也為藥物透過(guò)血腦屏障并保持腦部血藥濃度創(chuàng)造了有利條件,同時(shí)可廣泛抑制多種ALK融合類(lèi)型及耐藥突變。安伯瑞®(布格替尼片)顯著降低ALK陽(yáng)性晚期非小細(xì)胞肺癌患者的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn),延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期(PFS),實(shí)現(xiàn)總生存獲益。根據(jù)國(guó)際多中心III期臨床研究ALTA-1L結(jié)果顯示,對(duì)于接受安伯瑞®(布格替尼片)治療的患者,經(jīng)獨(dú)立評(píng)審委員會(huì)評(píng)估中位PFS達(dá)到 24個(gè)月,對(duì)照組克唑替尼中位PFS11.1個(gè)月(HR=0.48,P<0.0001),研究者評(píng)估中位PFS達(dá)到30.8個(gè)月vs 對(duì)照組9.2 個(gè)月(HR=0.43,P<0.0001),安伯瑞®(布格替尼片)相比對(duì)照組降低57%的疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)。
安伯瑞®(布格替尼片)針對(duì)腦轉(zhuǎn)移治療數(shù)據(jù)非常突出,ALTA-1L結(jié)果顯示對(duì)于基線(xiàn)有腦轉(zhuǎn)移的患者確認(rèn)客觀(guān)緩解率(ORR)為78%,對(duì)照組26% ;對(duì)于顱內(nèi)病灶緩解的患者有長(zhǎng)達(dá)27.9個(gè)月的持續(xù)緩解時(shí)間,對(duì)照組9.2個(gè)月。安伯瑞®(布格替尼片)延長(zhǎng)基線(xiàn)伴腦轉(zhuǎn)移患者無(wú)進(jìn)展生存期,經(jīng)獨(dú)立評(píng)審委員會(huì)評(píng)估中位PFS達(dá)到24個(gè)月,對(duì)照組5.6個(gè)月(HR=0.25,P<0.0001),相比對(duì)照組顯著降低疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)75%。安伯瑞®(布格替尼片)一線(xiàn)治療基線(xiàn)腦轉(zhuǎn)移患者的4年OS率71%,降低死亡風(fēng)險(xiǎn)57% (對(duì)照組4年OS率44%,HR=0.43,P=0.02)。同時(shí)使用安伯瑞®(布格替尼片)的不良反應(yīng)多為輕度,長(zhǎng)期使用安全性可耐受?;诏熜c安全性的保障,安伯瑞®(布格替尼片)是首個(gè)經(jīng)臨床研究證實(shí),在改善或維持患者生活質(zhì)量上與對(duì)照組相比有顯著差異的 ALK 抑制劑,真正實(shí)現(xiàn)患者生存和生活質(zhì)量的雙重獲益。
目前,安伯瑞®(布格替尼片)已在全球40多個(gè)國(guó)家及地區(qū)獲得批準(zhǔn),并獲得FDA突破性治療藥物認(rèn)證和孤兒藥認(rèn)證。
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