重磅！中山六院任東林團(tuán)隊公布全世界最大系列的骶前腫瘤診療經(jīng)驗

2021-12-02 10:05:36

近日，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科任東林教授團(tuán)隊在世界結(jié)直腸?？祁I(lǐng)域的權(quán)威雜志Colorectal Disease上發(fā)表了關(guān)于骶前腫瘤診療的相關(guān)文章，是目前發(fā)表的該領(lǐng)域全世界最大系列診療經(jīng)驗。

文章題目為《Long-term surgical outcomes after resection of presacraltumours and risk factors associated with recurrence（骶前腫瘤切除術(shù)后的長期手術(shù)結(jié)果及與復(fù)發(fā)相關(guān)的危險因素）》的文章，團(tuán)隊成員張迪醫(yī)生為第一作者，任東林教授為通訊作者；孫逸洲，練磊，胡邦，張恒，鄒齊，黃丹丹醫(yī)生為文章做出重要貢獻(xiàn)。

這篇文章詳細(xì)闡述了目前發(fā)表的全世界最大系列的骶前腫瘤診療經(jīng)驗，通過客觀詳盡的研究資料分析了骶前腫瘤復(fù)發(fā)的高危因素。與此同時，文章還挑戰(zhàn)了“骶前腫瘤手術(shù)入路選擇”的部分傳統(tǒng)觀念。既往觀點(diǎn)認(rèn)為腫瘤上緣如果超過S4（骶4）椎體的下緣，不建議采用經(jīng)骶入路的手術(shù)方式。而任東林教授團(tuán)隊通過客觀的數(shù)據(jù)證明，對于骶前的良性腫瘤，S4椎體不應(yīng)該成為經(jīng)骶入路的限制線；相較于經(jīng)腹和腹骶聯(lián)合入路，經(jīng)骶入路具有更少的手術(shù)并發(fā)癥和術(shù)后更短的恢復(fù)時間。這些觀點(diǎn)不僅有助于進(jìn)一步提高骶前腫瘤的手術(shù)治愈率，同時也為廣大外科醫(yī)生選擇合理的手術(shù)入路帶來了新的啟示和方向。

中山六院團(tuán)隊與世界其他醫(yī)療中心治療骶前腫瘤的經(jīng)驗比較

一直以來，由于骶前腫瘤位置深在盆腔，前方緊貼直腸，后方毗鄰骶骨，兩側(cè)臨近髂血管和骶神經(jīng)根，術(shù)中容易出現(xiàn)大出血和盆腔臟器的損傷，是結(jié)直腸盆底外科領(lǐng)域治療的難題，令很多外科醫(yī)生望而卻步。另外，由于發(fā)病率低（據(jù)統(tǒng)計骶前腫瘤的臨床發(fā)病率僅為1/40000）、初始癥狀不典型，很多患者往往會被誤診為肛周膿腫或骶尾部膿腫從而延誤治療。鑒于此，美國結(jié)直腸外科協(xié)會推薦，骶前腫瘤的手術(shù)應(yīng)由高年資結(jié)直腸盆底?？漆t(yī)生進(jìn)行施行。

巨大骶前腫瘤的術(shù)前MRI圖像（任東林教授團(tuán)隊提供）

骶前腫瘤的三維CT重建圖像（任東林教授團(tuán)隊提供）

任東林教授團(tuán)隊立足于“精準(zhǔn)外科”的治療理念，在骶前腫瘤的治療領(lǐng)域開展了一系列的研究工作，并取得了相關(guān)的研究成果。據(jù)了解，該團(tuán)隊曾報道了世界上第一例出現(xiàn)在骶前間隙的乳腺型肌纖維母細(xì)胞瘤，并且在中國科技核心期刊《中華結(jié)直腸疾病電子雜志》和《結(jié)直腸肛門外科》上也發(fā)表了一系列關(guān)于骶前腫瘤的研究報道。