古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
俗話說,多“指”多福,但實(shí)質(zhì)不是福,而是先天畸形。來自廣東的四歲小女孩婷婷(化名)生下來就有27個(gè)手指腳趾(手指14個(gè)、腳趾13個(gè)),隨著年齡的增長,雙手活動日漸受限而影響到日常生活。近日,在廣州和平骨科醫(yī)院手外科醫(yī)生的手術(shù)下,婷婷已順利切除了多余的手指和腳趾。
專家提醒,鑒于孩子的記憶以及用手習(xí)慣的養(yǎng)成,建議多指畸形患兒把握手術(shù)的黃金時(shí)間,盡量在2歲之內(nèi)到專科醫(yī)院診治。
術(shù)前:雙手多指并指畸形(醫(yī)院供圖)
術(shù)后的手指(醫(yī)院供圖)
術(shù)前的腳趾(醫(yī)院供圖)
術(shù)后的腳趾(醫(yī)院供圖)
小女孩有27個(gè)手指腳趾,逐漸影響正常生活
今年四歲的婷婷是一個(gè)活潑可愛的女孩子,和其他小朋友略有不同的是,婷婷雙手長了14個(gè)手指、雙腳長了13個(gè)腳趾。婷婷父母為此焦慮了很久,擔(dān)心會影響孩子日后的工作和生活,心想自己的孩子還是差了點(diǎn)“福氣”。由于孩子當(dāng)時(shí)太小未做任何處理,外院醫(yī)生建議寶寶長大一些再進(jìn)行手術(shù)治療。
很快,4年過去了,婷婷除了雙手雙腳長得和正常孩子不一樣,其他一切正常。但是隨著年齡的增長,畸形逐漸明顯,眼看著雙手畸形活動受限漸漸影響到孩子的日常生活,婷婷父母決定帶孩子來到廣州和平骨科醫(yī)院治療。
廣州醫(yī)生給女孩進(jìn)行分期手術(shù),術(shù)后恢復(fù)良好
“婷婷雙手第5掌指關(guān)節(jié)處可見多指,指體發(fā)育短小、畸形,能異常屈伸活動,雙足第5足趾旁可見畸形足趾,左足第6趾畸形,發(fā)育較正常足趾明顯短小,不能主動屈伸活動?!痹撛簞?chuàng)傷顯微手外科一區(qū)王小立主任幫婷婷仔細(xì)檢查過后,認(rèn)為她已經(jīng)到了可以手術(shù)的時(shí)機(jī)。
在聽了王主任詳細(xì)的手術(shù)方案后,婷婷父母同意盡快進(jìn)行手術(shù)。據(jù)了解,手術(shù)分為兩期,這主要是根據(jù)婷婷多生手指的外形位置結(jié)構(gòu)以及X線檢查進(jìn)行的全面考慮。王主任表示,由于婷婷年紀(jì)還小,麻醉時(shí)間不能太長,所以分期手術(shù),先解決雙手多指的問題,再解決雙腳多趾的問題。
在全麻下,婷婷行雙手多指切除術(shù)和截骨矯正術(shù),手術(shù)過程非常順利。在做完雙手多指切除術(shù)后一個(gè)多月,婷婷父母又帶著孩子來院做了雙足多趾切除術(shù)。術(shù)后,在創(chuàng)傷顯微手外科一區(qū)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理下,婷婷恢復(fù)良好,術(shù)后五天就可以出院回家休養(yǎng)了。
醫(yī)生提醒:多指畸形1-2歲手術(shù)治療效果更好
“先天多指畸形患者在臨床上并不少見,但是像婷婷這么嚴(yán)重的患兒屬于比較罕見的案例?!蓖跣×⒅魅伪硎?,對于多指畸形的手術(shù)時(shí)間,主流的觀點(diǎn)是在上學(xué)前,麻醉風(fēng)險(xiǎn)較小。但越晚做,孩子的記憶以及用手習(xí)慣已養(yǎng)成,而且大部分父母無法堅(jiān)持如此長時(shí)間的精神折磨,所以建議患兒在1-2歲做手術(shù),效果會更好。
王小立主任強(qiáng)調(diào),多指畸形的手術(shù)治療不僅要有明顯的美容效果,更重要的是重建手部功能。從手術(shù)的難度來說,多指的手術(shù)切除并不困難,但需根據(jù)多生手指的外形位置結(jié)構(gòu)以及和正常手指的關(guān)系,結(jié)合X線檢查進(jìn)行全面的考慮,決定多生手指切除的部位和方式。
“單純性多指做多指切除及局部皮膚整形;復(fù)合性多指除了多指切除以外,還需進(jìn)行多余的掌骨全切除或部分切除掌骨。切除多少需根據(jù)患手的形態(tài)與功能重建的要求,確定在切除多指的同時(shí),有時(shí)還需進(jìn)行關(guān)節(jié)骨骼畸形矯正,關(guān)節(jié)韌帶修復(fù),及皮膚整形等。”王小立主任呼吁,各位家長一定要找正規(guī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù),勿耽誤孩子的一生。
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(責(zé)任編輯:陳添許 通訊員:張麗儀)
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