院士加持，這個“重建中心”讓年輕的她“乳”此重獲美麗

“90后”患者阿嬌來到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕院區(qū)復(fù)診，這是她自11月初接受乳房重建手術(shù)后再次來到深汕院區(qū)，這位接受了院區(qū)首臺帶蒂皮瓣乳房重建手術(shù)的年輕女孩目前恢復(fù)良好。在“院士團隊”的保駕護航下，乳房重建中心將為更多“失乳”人群帶來新希望。

年輕的她面臨“失乳”，醫(yī)生提出“重建乳頭”方案

11月4日，深汕院區(qū)迎來一臺“特殊的手術(shù)”——中國科學(xué)院院士、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長宋爾衛(wèi)教授帶領(lǐng)團隊成功開展了自深汕院區(qū)住院部啟用后首臺帶蒂皮瓣乳房重建手術(shù)。

接受手術(shù)的是一位汕尾當(dāng)?shù)鼗颊甙桑ɑ?。在一次檢查中，阿嬌發(fā)現(xiàn)自己左乳外側(cè)下方出現(xiàn)了兩個鵪鶉蛋大小的腫物，乳頭出現(xiàn)了濕疹樣潰瘍的情況。發(fā)現(xiàn)癥狀后，阿嬌慕名來到了中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕院區(qū)。結(jié)合各項報告和查體情況，接診醫(yī)生考慮阿嬌患上了Paget's病（濕疹樣乳腺癌）合并乳腺癌。接受穿刺并確診后，年僅二十出頭的阿嬌遭到了不小的打擊：她有可能需要面臨乳房包括乳頭乳暈的切除。

懷揣著對更好治療方案的希望，阿嬌來到了宋爾衛(wèi)院士乳房重建團隊咨詢手術(shù)方案，希望可以保留乳房及乳頭外形。團隊成員朱李玲主治醫(yī)師詳細(xì)了解了情況以后，確定了阿嬌必須接受切除乳頭的手術(shù)，但是可以做保留乳暈的乳腺癌象限切除，并使用背闊肌進行乳房缺損填充并使用背部皮膚重建乳頭。阿嬌及其家屬聽到該方案后，喜出望外，紛紛表示愿意一試。

“超一流”乳腺團隊，分期手術(shù)助患者重獲美麗

在宋爾衛(wèi)院士的帶領(lǐng)下，乳房重建團隊成員李順榮副教授為阿嬌實施了“切除乳頭的保乳根治術(shù)+背闊肌填充+I 期乳頭重建”術(shù)。據(jù)悉，這次手術(shù)是該院區(qū)開展的首臺帶蒂皮瓣乳房重建手術(shù)。

李順榮副教授介紹，傳統(tǒng) paget’s 病需要切除乳頭乳暈及乳腺，而患者也會因為失去乳頭而無法維持女性原有的乳房外形。而帶蒂背闊肌是使用肩胛下血管作為供血血管，為缺損的乳房組織提供的填充組織的同時，也為乳頭重建提供皮膚。手術(shù)團隊用隨背闊肌轉(zhuǎn)移過來的皮膚一側(cè)尖端重新塑造乳頭形狀，將切除的乳頭恢復(fù)如初。阿嬌在術(shù)后不但保住了乳房外形，還擁有了“可以亂真”的乳頭。

盡管乳房重建技術(shù)正在國內(nèi)呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展之勢，但I期乳頭重建仍屬于技術(shù)探索階段，此次手術(shù)的成功也是I期乳頭重建技術(shù)的突破。李順榮副主任醫(yī)師透露，自體組織乳房重建，是乳房重建的新高地。主要的重建皮瓣包括乳腺外科手術(shù)的金字塔尖-游離皮瓣手術(shù)，如DIEP（腹壁下深穿支橫行皮瓣）乳房重建，PAP（股深動脈穿支皮瓣）乳房重建。除了游離皮瓣以外，還包括其他的帶蒂皮瓣如背闊肌皮瓣，胸大肌皮瓣等。

“而乳頭重建可以被稱作乳房重建中畫龍點睛之筆，也是乳房重建的‘最后一公里’”。

團隊手術(shù)中

院士加持，“重建中心”服務(wù)失乳患者

術(shù)后，乳腺外科姚燕丹主任帶領(lǐng)乳腺外科團隊密切關(guān)注患者恢復(fù)情況。目前，患者復(fù)診情況良好，重建的乳頭活力良好。姚燕丹主任介紹，以阿嬌為代表的年輕乳腺癌患者，通常需要面臨乳房切除的沉重打擊。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕院區(qū)在宋爾衛(wèi)院士的帶領(lǐng)下計劃成立乳房重建中心，該中心以高難度的自體皮瓣手術(shù)為主，為廣大的失乳患者提供“真”乳房重建的手術(shù)方式，更好地服務(wù)廣大患者群體。

過去 5 年，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院本部乳腺腫瘤整形?？仆瓿闪?50 例DIEP 乳房重建手術(shù)，為廣東省內(nèi)最早可常規(guī)開展該四級手術(shù)的?？?，在國內(nèi)可常規(guī)開展該乳房重建的技術(shù)的中心（約 10 家醫(yī)院）中排在前列。成立乳房重建中心，將助力院本部乳腺整形修復(fù)?？萍夹g(shù)將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)輻射更廣大地區(qū)，為人民健康作出更大貢獻。據(jù)了解，該中心將囊括乳腺外科乳房重建?？漆t(yī)生培訓(xùn)、顯微外科技術(shù)培訓(xùn)等，集合醫(yī)、教、研為一體，將乳房重建技術(shù)推往全國。

【專家簡介】

姚燕丹

教授/主任醫(yī)師；研究員

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院（汕尾市中心醫(yī)院）黨委副書記、紀(jì)委書記，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤中心副主任，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕院區(qū)乳腺外科主任

廣東省乳腺腫瘤精準(zhǔn)診斷和治療工程技術(shù)研究中心副主任。獲評2016年“羊城好醫(yī)生”。哈佛醫(yī)學(xué)院博士后研究員。長期從事乳腺腫瘤早期診斷、早期治療及個性化治療研究，主要研究方向為乳腺癌基因調(diào)控和靶向治療、腫瘤微環(huán)境對乳腺癌的調(diào)控、乳腺癌免疫治療，先后在Nature、Nature Medicine、Cancer Cell、Science Translational Medicine、ACS Nano、Cancer Research等國際著名腫瘤雜志上發(fā)表高水平論文四十余篇，并參編乳腺癌保乳治療專著。擔(dān)任《新英格蘭雜志（NJEM）研究前沿》乳腺癌臨床研究評述專家；兼任《Biomaterials》，《Theranostics》和《BiomaterialsScience》等國內(nèi)外雜志審稿專家；還兼任國家自然科學(xué)基金委和國家留學(xué)基金委等項目評審專家。擅長乳腺癌的早期診斷、早期治療、術(shù)中放療及靶向治療。

李順榮

博士、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院乳腺外科行政副主任、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)院乳腺整形修復(fù)中心第4組組長

廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會乳腺病整形修復(fù)分會主委、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會乳腺分會副主委、中國醫(yī)藥教育協(xié)會乳腺疾病專業(yè)委員會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會乳腺病分會委員。

在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文十余篇，其中第一作者及通訊作者發(fā)表高水平論文10篇。2017年在Las Vegas的ASBS年會上展出肉芽腫性乳腺炎的灌洗治療Poster。

畢業(yè)后長期工作于臨床一線13年，擅長外科高難手術(shù)。對于四期轉(zhuǎn)移性乳腺癌的規(guī)范系統(tǒng)治療，局部不可手術(shù)病灶的根治性手術(shù)治療，多重耐藥性乳腺癌綜合治療有多年臨床實踐經(jīng)驗。擅長乳腺微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌診斷、乳房整形、乳腺癌手術(shù)、乳腺重建術(shù)、真空負(fù)壓抽吸脂肪填充重建乳房、硬胸壁重建及其他并發(fā)癥手術(shù)。