廣州老伯被痛風(fēng)石折磨8年 醫(yī)生摘取出上百顆痛風(fēng)石

隨著人們經(jīng)濟(jì)條件的提高和生活方式的改變，痛風(fēng)已從“富貴病”變成常見(jiàn)病、多發(fā)病。近日廣州和平骨科醫(yī)院收治多名痛風(fēng)手足畸形患者，其中一位六旬老伯被痛風(fēng)石纏身8年，雙手雙腳密密麻麻的痛風(fēng)石令人觸目驚心，雙手更是出現(xiàn)畸形、喪失大部分手指功能，所幸在手術(shù)治療下逐漸康復(fù)。

該院創(chuàng)傷顯微手外科三區(qū)古欣慶主任提醒廣大市民，痛風(fēng)在用藥物治療穩(wěn)定尿酸的同時(shí)，也需要重視痛風(fēng)導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥的治療。

陳伯術(shù)前雙手（醫(yī)院供圖）

術(shù)前腳部（醫(yī)院供圖）

愛(ài)吃海鮮，六旬老伯雙手雙腳長(zhǎng)滿痛風(fēng)石

家住廣州的陳伯（化名）今年67歲了，平日喜歡吃海鮮、喝老火湯，然而這一習(xí)慣讓他被痛風(fēng)石折磨了8年。據(jù)陳伯回憶，一開(kāi)始左手出現(xiàn)疼痛和關(guān)節(jié)紅腫，去醫(yī)院檢查被診斷為痛風(fēng)并形成痛風(fēng)石，于是開(kāi)始口服藥物降尿酸，效果不大。隨著腫物逐漸增大，陳伯的右手、雙腕、雙肘、雙足及雙膝部均出現(xiàn)包塊且持續(xù)性增大，各關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、痛。

“老人家雙手雙腳的囊腫越來(lái)越大，手指很僵硬，關(guān)節(jié)也不靈活，平時(shí)陸續(xù)出現(xiàn)疼痛不適，對(duì)日常生活影響蠻大的”，家人對(duì)陳伯的病憂心忡忡，找了很多醫(yī)院皆因病情太嚴(yán)重?zé)o法手術(shù)。為了解決這個(gè)難題，在親友的介紹下陳伯來(lái)到廣州和平骨科醫(yī)院就診。

古欣慶主任表示，陳伯雙手、雙腕、雙肘、雙足及雙膝部見(jiàn)腫大性包塊，大小不一，雙側(cè)拇指、示指屈曲畸形，影響外觀及手指主動(dòng)屈伸活動(dòng)受限，左小腿下段內(nèi)側(cè)呈外傷術(shù)后樣改變，竇道形成，可見(jiàn)分泌物溢出。診斷為：四肢痛風(fēng)石伴關(guān)節(jié)畸形、左小腿外傷術(shù)后創(chuàng)面未愈，需要行痛風(fēng)石切除術(shù)。

手術(shù)時(shí)長(zhǎng)超10個(gè)小時(shí)，取出上百顆痛風(fēng)石

考慮到患者的身體情況，陳伯需要雙手雙腳分開(kāi)做手術(shù)，先做切除雙手的痛風(fēng)石和解決左小腿創(chuàng)面未愈的問(wèn)題，術(shù)中切開(kāi)皮膚、皮下組織，完整清除痛風(fēng)石，矯正手指畸形，指骨骨折復(fù)位內(nèi)固定；把左小腿的骨髓炎病灶清除，填充骨水泥。

經(jīng)過(guò)顯微手外科專家長(zhǎng)達(dá)10多個(gè)小時(shí)的精心手術(shù)，古欣慶主任從陳伯的雙手取出大大小小上百顆的痛風(fēng)石。聯(lián)合做手術(shù)的廣州和平骨科醫(yī)院創(chuàng)傷顯微手外科三區(qū)周洋醫(yī)生表示，“期間最艱難的過(guò)程，應(yīng)該就是將藏在關(guān)節(jié)縫隙里的痛風(fēng)石清理出來(lái)了。一顆顆的進(jìn)行清除，有時(shí)候還需將成片的結(jié)晶體剔除下來(lái)，那個(gè)過(guò)程就像礦工在挖礦一樣。”

通過(guò)醫(yī)生們的認(rèn)真剔除，陳伯的手術(shù)順利完成，術(shù)后血運(yùn)良好。目前，經(jīng)過(guò)痛風(fēng)的健康治療，陳伯的手功能得到明顯改善，而且疼痛不再發(fā)作。古欣慶主任表示接下來(lái)只需要控制及維持尿酸到正常水平即可逐漸康復(fù)，等過(guò)段時(shí)間病情穩(wěn)定就可以做雙腳的痛風(fēng)石切除手術(shù)了。

周洋醫(yī)生提醒，痛風(fēng)跟環(huán)境、飲食以及遺傳等因素相關(guān)。除了系統(tǒng)治療之外，陳伯后期還需要控制飲食，保持良好的生活方式。

術(shù)中挖出的痛風(fēng)石（醫(yī)院供圖）

術(shù)后一個(gè)月（醫(yī)院供圖）

痛風(fēng)不止需要藥物治療，還需規(guī)范降尿酸

古欣慶主任表示，止痛藥在治療痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候，是一種藥物的選擇。很多患者都會(huì)覺(jué)得吃藥就會(huì)藥到病除，另一方面可能由于醫(yī)生對(duì)于痛風(fēng)等關(guān)節(jié)炎的治療不規(guī)范，只知道急性期止痛，沒(méi)有告訴患者間歇期規(guī)范降尿酸，這也導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作越來(lái)越頻繁、越來(lái)越嚴(yán)重。痛風(fēng)雖然急性發(fā)作時(shí)起病急驟，但仍然屬于慢性疾病，而且是需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病。

痛風(fēng)的危害不僅是急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，若是高尿酸血癥引起的痛風(fēng)還會(huì)導(dǎo)致血尿酸長(zhǎng)期居高不下。當(dāng)尿酸長(zhǎng)期高于正常水平，尿酸鹽析出，析出的尿酸鹽結(jié)晶不僅沉積在關(guān)節(jié)和骨骼，還會(huì)沉積在腎臟、血管壁等處，造成其他的疾病。

古欣慶主任告誡患者，如若患有痛風(fēng)，早期進(jìn)行痛風(fēng)規(guī)范治療，可以避免發(fā)展到慢性痛風(fēng)，痛風(fēng)石這個(gè)階段。一旦已形成痛風(fēng)石，切記不要自己剔除，也不要在炎癥沒(méi)有控制的時(shí)候去進(jìn)行手術(shù)治療，要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院在醫(yī)生的建議下進(jìn)行手術(shù)治療，改善生活質(zhì)量。

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