詳解成人牙周炎的病因 走出牙周炎的誤區(qū)
成人牙周炎是最常見的一型牙周炎,約占牙周炎患者的95%。由長期存在的慢性齦炎向深部牙周組織擴(kuò)展而引起。齦炎和牙周炎之間雖有明確的病理學(xué)區(qū)別,但在臨床上二者卻是逐漸地過渡,應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)和診斷牙周炎。
成人牙周炎的癥狀體征
成人牙周炎病情發(fā)展較緩慢,疾病的早期癥狀不明顯,不易引起患者的重視,到了晚期可累及全口多數(shù)牙,造成嚴(yán)重的牙周支持組織的喪失和深牙周袋的形成,牙齒松動甚至脫落,給治療造成困難。在成人牙周炎的發(fā)生發(fā)展過程中,常有以下臨床表現(xiàn):
1、牙齦炎癥的表現(xiàn) 牙齦作為牙周組織的重要組成部分,在成人牙周炎的早期,即表現(xiàn)出一些變化,主要為牙齦的炎癥和出血。
2、牙周袋的形成 牙周袋是病理性加深的齦溝,是成人牙周炎最重要的病理改變和臨床特征之一。一般而言,牙周袋由軟組織壁及根面壁組成,袋內(nèi)有大量的細(xì)菌、食物殘渣、唾液黏蛋白、脫落上皮細(xì)胞和白細(xì)胞等。牙周袋的軟組織壁內(nèi)壁上皮常水腫變性、并可有潰瘍形成,探診牙周袋后可出血,上皮下結(jié)締組織內(nèi)有大量炎性細(xì)胞浸潤,白細(xì)胞壞死后形成膿液由袋內(nèi)溢出,臨床上表現(xiàn)為牙周袋溢膿。牙周袋的根面壁上通常覆蓋有菌斑和牙石。由于菌斑及其產(chǎn)物的作用,根面的牙骨質(zhì)可有脫礦軟化等改變。探診時可感覺到牙周袋的根面壁不光滑。
3、附著喪失 健康的牙周組織,齦溝深度不超過2mm,結(jié)合上皮位于釉牙骨質(zhì)界處,形成上皮附著,封閉齦溝底。成人牙周炎時,結(jié)合上皮向根方增殖,冠方與牙面分離,形成牙周袋,此時,上皮附著的位置已遷移至釉牙骨質(zhì)界的根方,即發(fā)生了附著喪失。是否有附著喪失的發(fā)生,是區(qū)別齦炎和牙周炎的關(guān)鍵。附著喪失的量用牙齦緣到牙周袋底的距離減去牙齦緣到釉牙骨質(zhì)界的距離來表示當(dāng)牙齦退縮時,齦緣至袋底加上釉牙骨質(zhì)界至齦緣距離。
4、牙槽骨的吸收 。牙槽骨吸收,是成人牙周炎的重要臨床表現(xiàn)。
牙周炎牙周病的病因比較復(fù)雜,總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用,全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應(yīng),兩者之間有密切關(guān)系。
成人牙周炎的局部因素
1、菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除?,F(xiàn)已公認(rèn),菌斑是牙周病的始動因子,是引起牙周病的主要致病因素。
2、牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多。
齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。
牙石對牙周組織的危害,主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù),從而更加速了菌斑的形成,對牙齦組織形成刺激。
3、創(chuàng)傷性咬合在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合,稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4、其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。
成人牙周炎的全身因素
牙周病的發(fā)生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展。
全身因素包括有:內(nèi)分泌失調(diào)、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切,白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生;某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考慮有遺傳因素??傊?,牙周病的病因比較復(fù)雜,在治療時不僅要注意局部因素的消除,也要考慮到全身的狀態(tài),以便獲得較好的治療效果。
牙齦萎縮和牙周炎就好像一對連體嬰兒一樣,伴隨出現(xiàn)。牙齦萎縮帶來的直接影響,就是作為保護(hù)牙齒及齦下牙周組織的天然屏障被打開,導(dǎo)致口腔內(nèi)各種食物殘留及污垢,得以越過健康牙齦的保護(hù)而侵入齦下,在這種常規(guī)刷牙無法清潔到的口腔衛(wèi)生“死角”,長時間地累積形成牙石。牙石是齦下各種牙周有害病菌滋生必不可少的“載體”,由于牙齦萎縮令厭氧菌在齦下得以滋生、擴(kuò)散,長期侵襲著牙齦和牙周組織的健康,而且牙齦的營養(yǎng)不良,導(dǎo)致成年人口腔抵抗疾病侵害的能力,隨著年齡增長而大幅衰退的結(jié)果,從而引發(fā)各種牙齦炎、牙周炎、牙髓炎癥狀,這些炎癥當(dāng)中,尤其是牙周疾病,由于牙周疾病可以不斷復(fù)發(fā)的特征,又進(jìn)一步危害牙齦健康,回過頭更加劇了牙齦萎縮的退化,從而造成牙齒松動,進(jìn)而提前脫落、缺失,也使牙周炎成為了導(dǎo)致牙齒“非健康”疾病的主要根源。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
相關(guān)文章推薦
- 延安性病醫(yī)院
- 包頭世紀(jì)泌尿?qū)?漆t(yī)院
- 上海江城皮膚病醫(yī)院性病科
- 許昌白癜風(fēng)醫(yī)院
- 石家莊藍(lán)天中醫(yī)院婦科
- 寶雞性病醫(yī)院
- 宿州歐亞醫(yī)院
- 黑河早泄醫(yī)院
- 蒼南蒼健泌尿?qū)??/a>
- 濟(jì)南中醫(yī)癲癇病醫(yī)院
- 陽泉私密整形醫(yī)院
- 秦皇島婦科醫(yī)院
- 賀州白癜風(fēng)醫(yī)院
- 臺州皮膚病醫(yī)院
- 營口婦科醫(yī)院
- 十堰風(fēng)濕病醫(yī)院
- 嘉興無痛人流醫(yī)院
- 畢節(jié)割包皮醫(yī)院
- 上海普瑞眼科醫(yī)院
- 杭州外痔醫(yī)院
- 自貢肝病醫(yī)院
- 營口甲狀腺醫(yī)院
- 青島私密整形醫(yī)院
- 宿州甲狀腺醫(yī)院
- 徐州九龍婦產(chǎn)醫(yī)院
- 三門峽白癜風(fēng)醫(yī)院
- 滁州性病醫(yī)院
- 濱州肝病醫(yī)院
- 錦州癲癇病醫(yī)院
- 保山肝病醫(yī)院
合作醫(yī)生
相關(guān)問答
專家答疑
酚咖片對胃有刺激嗎?何時服用好?胃不
2024-10-24長期有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍,怎樣根治?
2024-10-24眼睛腫痛的原因及四環(huán)素眼膏效果如何
2024-10-24長了四顆智齒是否都要拔掉
2024-10-24金鈣爾奇添佳片的服用方式是咀嚼嗎
2024-10-24轉(zhuǎn)移因子膠囊能否用于霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染
2024-10-24兒童免疫低,服用轉(zhuǎn)移因子膠囊可行嗎?
2024-10-24長智齒發(fā)炎腫了,哺乳期不敢吃藥咋辦
2024-10-24
熱門文章
長智牙引發(fā)牙齦腫痛,如何應(yīng)對?
2024-10-24口瘡反復(fù)發(fā)作?這些療法幫你快速緩解
2024-10-17刷牙只是清潔了一半的口腔,你知道還需刷舌苔么?
2024-10-11牙不好全身遭殃!從0歲到60歲的“護(hù)牙指南”,一篇給你講全!
2024-09-23口角炎,不是上火那么簡單
2024-09-18什么是前牙深覆蓋?
2024-09-09智慧牙是什么?專業(yè)解析與處理建議
2024-09-02為什么月經(jīng)不能拔牙?專業(yè)解讀與三大理由
2024-08-23