藥物性牙齦增生檢查方法哪些

藥物性牙齦增生檢查方法哪些？藥物性牙齦增生（drug-induced gingival hyperplasia）是指由于服用某些藥物而導致的牙齦纖維成分的增加，最常見的是長期服用抗癲癇藥苯妥英鈉（大侖?。┑幕颊?，免疫抑制劑環(huán)孢素（cyclosporine），鈣通道拮抗劑硝苯地平（硝苯吡啶）等也可引起不同程度的牙齦增生。藥物性牙齦增生檢查方法哪些？

藥物性牙齦增生檢查方法哪些？本病應(yīng)與白血病時的牙齦腫大和牙齦纖維瘤病鑒別。

1、白血病 白血病患者的末梢血中存在大量不成熟的、無功能的白細胞，它們在牙齦組織內(nèi)大量浸潤積聚，破壞和代替了其中的膠原纖維，結(jié)締組織高度水腫變性，因而體積增大，而不是由于纖維的增生。多見于急性或亞急性白血病。有人報告約有3.6%的白血病患者出現(xiàn)牙齦腫脹。

白血病時牙齦過長或波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦。牙齦色暗紅發(fā)紺，有時亦可呈蒼白色，表面光亮，中等硬度。外形不規(guī)則呈結(jié)節(jié)狀，可蓋住部分牙面。由于牙齦腫脹，菌斑堆積，加上患者全身衰弱，齦緣可有壞死和假膜覆蓋，狀似壞死潰瘍性齦炎，嚴重者壞死范圍廣泛。牙齦有自動出血不易止住，患者常因牙齦出血不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時檢查血象有助于正確診斷。此外，患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死、口臭、劇烈的牙痛（白細胞在牙腔內(nèi)聚積）、局部淋巴結(jié)腫大以及低勢、貧血等全身癥狀。

在可疑或已確定為白血病時，應(yīng)及時與內(nèi)科醫(yī)師配合?？谇豢浦委熞员Ｊ貫橹?，切忌進行手術(shù)或組組織檢查，以免發(fā)生出血不止和壞死。盡量用局部壓迫或藥物等使牙齦止血。在全身情況允許時，可進行簡單的潔治術(shù)，并指導口腔衛(wèi)生措施。2次/d使用0.12%～0.2%氯己定溶液（洗必泰溶液）含漱，有助于減少菌斑，消除牙齦炎癥。

2、牙齦纖維瘤病

（1）藥物性牙齦增生有服藥史，牙齦纖維瘤病有家族史。

（2）藥物性牙齦增生主要累及牙間乳頭和齦緣，僅少數(shù)重癥者波及附著齦；而牙齦纖維瘤病則可波及附著齦。

（3）藥物性增生程度相對較輕，增生牙齦一般覆蓋牙冠1/3左右；而牙齦纖維瘤病則常覆蓋牙冠的2/3以上。

（4）藥物性增生者伴發(fā)慢性齦炎較多，組織學觀察與纖維型牙齦肥大者相似，而牙齦纖維瘤則僅偶見炎癥細胞。

藥物性牙齦增生檢查方法哪些？藥物性牙齦增生主要有以下兩種檢查方法。

1、實驗室檢查：

苯妥英鈉引起的牙齦增生，可見上皮棘層顯著增厚，釘突伸入結(jié)締組織深部。結(jié)締組織內(nèi)有致密的膠原纖維束，成纖維細胞和新生血管均增多。炎癥細胞不多，常局限于齦溝附近，為繼發(fā)或伴發(fā)。硝苯地平和環(huán)孢素所引起的牙齦增生，其組織相和臨床表現(xiàn)均與苯妥英鈉性牙齦增生者相似。

2、其他輔助檢查：

X線片檢查排除牙槽骨的吸收及有無早期牙槽嵴頂吸收。

希望以上這些介紹對大家有所幫助。