藥物性牙齦增生的原因是什么

藥物性牙齦增生（drug-induced gingival hyperplasia）是指由于服用某些藥物而導(dǎo)致的牙齦纖維成分的增加，最常見(jiàn)的是長(zhǎng)期服用抗癲癇藥苯妥英鈉（大侖丁）的患者，免疫抑制劑環(huán)孢素（cyclosporine），鈣通道拮抗劑硝苯地平（硝苯吡啶）等也可引起不同程度的牙齦增生。由于牙齦腫大使齦溝加深，易使菌斑堆積，大多數(shù)患者合并有牙齦炎癥。

長(zhǎng)期服用抗癲癇藥苯妥英鈉（大侖?。墒乖瓉?lái)已有炎癥的牙齦發(fā)生纖維性增生。但對(duì)藥物引起牙齦增生的真正機(jī)理尚不十分清楚。一般認(rèn)為增生的程度與口腔衛(wèi)生狀況和原有的炎癥程度有明顯關(guān)系。人類(lèi)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明：如果沒(méi)有明顯的刺激物和牙齦炎癥，藥物性牙齦增生可大大減輕或避免發(fā)生。但增生也可發(fā)生于無(wú)局部刺激物的牙齦。

近年來(lái)有不少報(bào)告指出其它藥物例如環(huán)孢菌素（cyclosporine）和硝苯地平（心痛定， nifedipine）也可引起藥物性牙齦增生。環(huán)孢菌素為免疫抑制劑，常用于器官移植或某些自身免疫病患者。據(jù)報(bào)道，服此藥者約有30%～50%發(fā)生牙齦纖維增生。硝苯地平為鈣通道阻斷劑，對(duì)高血壓、冠心病患者具有擴(kuò)張周?chē)芎凸跔顒?dòng)脈的作用。

局部刺激因素雖不是藥物性牙齦增生的原發(fā)因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的齦炎能加速病情的發(fā)展。