腮腺炎的并發(fā)癥

流行性腮腺炎患兒治療不及時(shí)或者治療措施不得當(dāng)，可能導(dǎo)致化膿性腮腺炎的發(fā)生或轉(zhuǎn)化為復(fù)發(fā)性腮腺炎，嚴(yán)重者可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦膜炎、腦膜腦炎、兒童后天性獲得性耳聾。部分成年患者可并發(fā)睪丸炎，嚴(yán)重者可導(dǎo)致男性不育，給社會和家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。孕婦感染了流行性腮腺炎可通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形或死亡，流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。每年我的專家門診都會遇到一些沒有得到合理治療的流腮患兒，這些流腮患兒或轉(zhuǎn)為化膿性腮腺炎，或轉(zhuǎn)為反復(fù)發(fā)作的慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎，嚴(yán)重影響患兒的健康和正常生活、學(xué)習(xí)。

流行性腮腺炎實(shí)際上是全身性感染，病毒經(jīng)常累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)或其他腺體或器官而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。

1、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

（1）無菌性腦膜炎腦膜腦炎、腦炎為常見的并發(fā)癥，尤多見于兒童患者男孩多于女孩。由于不能對所有的腮腺炎患者進(jìn)行腦脊液檢查，以及有的病例始終未見腮腺腫大，因此難以計(jì)算其確切的發(fā)病率，部分患兒脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，系因病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起。腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫前6天或腫后2周內(nèi)出現(xiàn)。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿，頭痛嘔吐等，急性腦水腫表現(xiàn)較明顯。腦電圖可有改變但不似其他病毒性腦炎明顯結(jié)合臨床，以腦膜受累為主。

（2）多發(fā)性神經(jīng)炎脊髓炎偶有腮腺炎后1～3周出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎脊髓炎，預(yù)后多良好。腫大的腮腺可能壓迫神經(jīng)而引起暫時(shí)性面神經(jīng)麻痹有時(shí)出現(xiàn)平衡失調(diào)、三叉神經(jīng)炎、偏癱截癱、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因?qū)塥M窄而并發(fā)腦積極水者。

（3）耳聾為聽神經(jīng)受累所致發(fā)病率雖不高（約1/15000），但可成為永久性和完全性耳聾，大部分為單側(cè)性，故影響不大。