全球首個長效c5補體抑制劑獲批

近日，歐盟委員會已批準Ultomiris（ravulizumab），該藥是第一個也是唯一一個每8周給藥一次的長效C5補體抑制劑，用于治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）成人患者。

此次批準，是基于2項關(guān)鍵性III期臨床研究的綜合數(shù)據(jù)，這是有史以來在PNH患者中開展的最大規(guī)模的III期研究，共入組了441例患者，包括從未接受過補體抑制劑治療的（初治）PNH患者，以及接受Soliris（eculizumab）病情穩(wěn)定的PNH患者。數(shù)據(jù)顯示，Ultomiris每8周輸注一次與Soliris每2周輸注一次在全部11個終點（主要終點和全部關(guān)鍵次要終點）方面均達到了非劣效性。研究中，Ultomiris的安全性與Soliris的安全性相似。最近公布的額外數(shù)據(jù)表明，Ultomiris提供了持續(xù)8周的即刻和完全的C5抑制，同時消除了與不完全的C5抑制相關(guān)的突破性溶血。Ultomiris迄今為止的整個臨床開發(fā)項目代表了超過800多患者年的經(jīng)驗。

Alexion公司執(zhí)行副總裁兼研發(fā)主管John Orloff博士表示，“Ultomiris持續(xù)8周的立即、完全C5抑制可為PNH患者及其家屬提供有意義的益處。根據(jù)我們在III期研究中獲得的令人信服的數(shù)據(jù)，Ultomiris將成為PNH患者的新護理標準，并從每年26次Soliris輸注減少到只需6次或7次Ultomiris輸注?！?/p>

Ultomiris是一種長效C5補體抑制劑，能抑制人體免疫系統(tǒng)補體級聯(lián)反應(yīng)中的C5蛋白。該藥被定位為Alexion公司重磅藥物Soliris的升級版，后者于2007年首次獲準上市，先后獲批治療3種罕見病，分別為PNH、非典型溶血性尿毒綜合征（aHUS）、抗乙酰膽堿受體抗體陽性全身型重癥肌無力（gMG）。今年6月底，Soliris治療脊髓炎-視神經(jīng)頻譜障礙（NMOSD）也獲得了FDA批準。

目前，Alexion嚴重依賴Soliris，該公司大約90%的銷售額來自該產(chǎn)品。Soliris是全球最昂貴的藥品之一，定價高達50萬美元/年，自上市以來，Soliris已累積為Alexion公司帶來了超過150億美元的銷售額，該藥也是全球最暢銷的孤兒藥之一，2018年的全球銷售額達到了35.63億美元，較2017年（28.43億美元）增長達25.3%。

有分析師預(yù)測，基于強勁的臨床數(shù)據(jù)和差異化特征，Ultomiris上市后將占據(jù)PNH市場絕大部分份額，包括PNH初治患者以及由Soliris轉(zhuǎn)向Ultomiris治療的經(jīng)治PNH患者，這2個藥物在2022年的合計銷售額預(yù)計將達到52億美元。

眼下，Alexion公司正在積極推動Ultomiris的市場滲透，同時也正在積極開發(fā)Ultomiris的其他適應(yīng)癥（包括aHUS、gMG）以及開發(fā)皮下注射劑型Ultomiris。今年6月底，Ultomiris治療aHUS的新適應(yīng)癥申請獲得了美國FDA的優(yōu)先審查，預(yù)計今年10月中旬做出審查決定。