古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
霧化吸入是將藥液以氣霧狀噴出,由呼吸道吸入,具有直接吸入肺部,局部濃度高,起效快,全身反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn),但霧化吸入也并非絕對安全,如果吸入不當(dāng)也會引起一些并發(fā)癥。
使用霧化器會引起什么并發(fā)癥呢?
1、支氣管痙攣
由于患兒不能掌握正確吸入技巧,過猛或過快吸入,使氣霧短時(shí)間大量進(jìn)入支氣管及肺泡,加重支氣管痙攣,會引起患兒急劇頻繁咳嗽及喘息加重。用藥時(shí),應(yīng)嚴(yán)格掌握好霧化吸入的藥量,避免劑量過大。掌握好霧化吸入的速度,避免過快、過猛。可采取間歇吸入后嗆咳明顯減少。
2、急性肺水腫
急性肺水腫的發(fā)生主要與霧化吸入量大、持續(xù)時(shí)間長有關(guān),這使得大量霧滴持續(xù)進(jìn)入肺泡內(nèi)。霧滴中含有大量水分,可在肺泡表面形成張力。一旦這種張力大于肺泡表面活性物質(zhì)的張力,就會引起肺泡萎縮,導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)的水分滲透進(jìn)入肺泡和肺間質(zhì)中,從而引起急性肺水腫,患者出現(xiàn)頻繁咳嗽,咳出大量泡沫樣痰,以及呼吸困難等一系列癥狀和體征。所以使用霧化器時(shí)要掌握好霧化吸入的藥量,防止劑量過大,尤其要避免在大劑量情況下持續(xù)給藥。
3、氣管阻塞
氣管阻塞多發(fā)生在嬰幼兒,嬰幼兒咳嗽反射較弱,往往有痰而不易咳出,導(dǎo)致支氣管內(nèi)常有黏痰滯留,特別容易造成幼兒纖細(xì)的支氣管受到阻塞。在給嬰幼兒霧化吸入期間,吸入治療時(shí)患者取舒適體位,霧化后痰液稀釋刺激患兒咳嗽,應(yīng)及時(shí)翻身拍背,協(xié)助排痰,保持呼吸道通暢。
4、其他
感染:霧化器和吸入藥物污染及病原菌在患兒間的傳播可能引起感染;
氣道高反應(yīng):氣溶膠過冷、濃度過高均易誘發(fā)氣道高反應(yīng)性,尤其對肺部疾病患兒;
口干、惡心、胸悶、氣促、心悸、呼吸困難、血氧飽和度下降及口角等皮膚黏膜損傷(與霧化吸入過程有關(guān))。
霧化吸入時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?
1、正確吸入,深吸氣,藥液充分達(dá)到支氣管和肺內(nèi);
2、吸入前清潔口腔,清除口腔內(nèi)分泌物及食物殘?jiān)?/p>
3、吸入后漱口,防止藥物在咽部聚積。應(yīng)用面罩者應(yīng)洗臉、避免藥物進(jìn)入眼睛,吸藥前不抹油性面膏;
4、吸入治療時(shí)取舒適體位,霧化后痰液稀釋刺激患者咳嗽,及時(shí)翻身拍背,協(xié)助排痰,保持呼吸道通暢;
5、吸入藥液的濃度不能過大,吸入速度由慢到快,霧化量由小到大,使患兒逐漸適應(yīng);
6、超聲霧化方法不應(yīng)用于含蛋白質(zhì)或肽類藥物的霧化治療,也不應(yīng)用于混懸液(如脂溶性糖皮質(zhì)激素)的霧化治療。
(責(zé)任編輯:沈麗娜 )
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