古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
隨著空氣污染越來(lái)越嚴(yán)重,每個(gè)工業(yè)化城市都是這樣,加上飲食習(xí)慣的改變等等,哮喘病人越來(lái)越多。哮喘目前尚不能根治,但通過(guò)藥物以及日常生活中注意避開(kāi)過(guò)敏源控制哮喘。舒利迭是是一種常用于哮喘的支氣管擴(kuò)張藥,患者使用過(guò)程中需要注意什么?
舒利迭的主要成分是沙美特羅與丙酸氟替卡松,沙美特羅起控制癥狀的作用,而丙酸氟替卡松改善肺功能并預(yù)防病情惡化。
1、其中沙美特羅屬于選擇性長(zhǎng)效β2腎上腺素受體激動(dòng)劑,具支氣管擴(kuò)張作用,且作用至少持續(xù)12h,故與推薦劑量的短效β2受體激動(dòng)劑相比,可提供更有效的改善組胺誘導(dǎo)的支氣管收縮作用。而且,沙美特羅能抑制人體吸入過(guò)敏原后的速發(fā)與遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng),其中對(duì)后者的作用在單劑吸入后能持續(xù)30多小時(shí)。
2、丙酸氟替卡松可在肺內(nèi)產(chǎn)生有效的糖皮質(zhì)激素抗炎作用,因而減輕哮喘的癥狀及惡化,而無(wú)使用全身性皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。而且在長(zhǎng)期吸入丙酸氟替卡松治療期間,即使使用了兒童及成人的最大推薦劑量,腎上腺皮質(zhì)激素的每日分泌量仍保持在正常范圍以內(nèi)。在長(zhǎng)期治療中,腎上腺儲(chǔ)備也保持正常,用刺激試驗(yàn)時(shí)可檢測(cè)到正常的增值。
患者使用舒利迭的過(guò)程中需要注意什么?
1、對(duì)可逆性阻塞性氣道疾?。òㄏ┑奶幚響?yīng)常規(guī)遵循階梯方案,并應(yīng)由臨床癥狀及通過(guò)肺功能測(cè)定監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng),患者不可自行調(diào)整劑量。
2、舒利迭不適用于緩解急性哮喘癥狀,而需要使用快速短效的支氣管擴(kuò)張劑(如沙丁胺醇)。應(yīng)建議患者隨時(shí)攜帶能夠快速緩解癥狀的藥物。不推薦將舒利迭作為哮喘控制的起始治療藥物,應(yīng)在病情所需皮質(zhì)激素的合適劑量已確立時(shí)使用。
3、如增加使用短效支氣管擴(kuò)張劑來(lái)緩解哮喘癥狀,提示對(duì)哮喘的控制尚不滿意。且患者應(yīng)由醫(yī)生再次評(píng)估。
4、哮喘控制的突發(fā)性和進(jìn)行性惡化有可能危及生命,如當(dāng)前劑量不足以控制哮喘時(shí),患者應(yīng)找醫(yī)生復(fù)查。
5、對(duì)哮喘患者同時(shí)應(yīng)考慮給予其他的皮質(zhì)激素治療,如有急性加重伴有感染還應(yīng)加用抗生素。
6、不可突然中斷治療。因?yàn)檫@樣可能引起病情惡化。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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