鹽酸芬氟拉明的心血管系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)

2004-04-15 15:12:03 家庭醫(yī)生在線

鹽酸芬氟拉明是擬交感胺類衍生物，為苯丙胺類食欲抑制劑，用于肥胖癥治療。國外有芬氟拉明引起瓣膜性心臟病和原發(fā)性肺動脈高壓的報道。

目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）藥品不良反應(yīng)病例報告數(shù)據(jù)庫中，有關(guān)芬氟拉明的不良反應(yīng)報告共16，893例。涉及心血管系統(tǒng)異常的不良反應(yīng)表現(xiàn)16，851例次（占31%），包括心臟瓣膜異常4，269例次（占7.9%）、心律不齊2，268例次（占4.2%）、肺動脈高壓2，060例次（占3.8%）等；涉及精神系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)異常的不良反應(yīng)表現(xiàn)分別為8，664例次（占16.3%）、6，282例次（占11.6%）。

1988年至2004年3月，國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)鹽酸芬氟拉明的不良反應(yīng)報告2例，1例為瓣膜性心臟病、1例為心律不齊。其中瓣膜性心臟病的病例情況如下：

患者，女性，41歲，因心慌氣短乏力2年余，近日加重，入院治療?；颊咦允鲈驕p肥間斷服用鹽酸芬氟拉明6.5年，每日40mg，了解到該藥有關(guān)不良反應(yīng)后停用。體檢：血壓110/70mmHg，心率91次/min;心電圖示：大致正常；彩超示：主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全；診斷為瓣膜性心臟病。經(jīng)抗心律失常治療，仍有心悸的癥狀。

鑒于鹽酸芬氟拉明可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，建議此類藥物必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。青光眼患者和對芬氟拉明或其它擬交感胺類藥物過敏者禁用。使用單胺氧化酶抑制劑的患者在14天內(nèi)避免使用。高血壓、心血管疾病、情緒低落的患者慎用，如果使用應(yīng)注意監(jiān)護(hù)。另外，無論是減肥治療還是希望通過減少體重達(dá)到塑形的人群，應(yīng)長期堅持科學(xué)的生活方式，如適當(dāng)控制進(jìn)食量、堅持體力勞動、運動鍛煉等，才能保持體重，減少反彈。