古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
加拿大衛(wèi)生部審查了3項由生產(chǎn)商實施的加拿大替格瑞洛處方醫(yī)生調(diào)查。這些調(diào)查提示,某些處方醫(yī)生并未充分理解與替格瑞洛同時給藥的乙酰水楊酸(ASA)劑量,以及與該藥物相關(guān)的出血風險。加拿大衛(wèi)生部希望在替格瑞洛藥品說明書中提醒醫(yī)務人員下列與出血相關(guān)的重要安全性和用藥信息:
應以單次180 mg口服負荷劑量(2片90 mg藥片)開始替格瑞洛治療,然后以90 mg每日兩次持續(xù)用藥。根據(jù)在PLATO試驗*中觀察到的與維持劑量ASA之間的關(guān)系,以及替格瑞洛與氯吡格雷相比的相對療效,推薦替格瑞洛與低維持劑量的ASA(每日75-150 mg)聯(lián)合給藥。不推薦替格瑞洛與高維持劑量的ASA(大于每日150 mg)聯(lián)合給藥。
服用替格瑞洛的患者應每日服用ASA,除非有特殊禁忌癥。
替格瑞洛的禁忌癥包括活動性病理性出血(例如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血)和顱內(nèi)出血病史。
下列患者人群應慎用替格瑞洛:
有出血傾向的患者(例如,由于近期外傷、近期手術(shù)、活動或近期胃腸道出血、或中度肝損害)。
需要口服抗凝劑(例如,華法林)和/或纖溶劑的患者(替格瑞洛給藥后24小時內(nèi))。
合并使用可能增加出血風險藥物的患者,如非甾體類抗炎藥(NSAID)。
未經(jīng)事先告知醫(yī)生,患者不應停止替格瑞洛治療。
(責任編輯:黃莉莉 )
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