氯硝西泮治療癲癇的注意事項(xiàng)

氯硝西泮抗驚厥作用比地西泮及硝西泮強(qiáng)5倍，且作用迅速。具有廣譜抗癲癇作用，用于控制各型癲癇的發(fā)作，不過用藥過程中需要注意監(jiān)控其不良反應(yīng)，并且治療療程應(yīng)不超過3～6個(gè)月。

氯硝西泮用于抗癲癇的注意事項(xiàng)

1.最常見的不良反應(yīng)有嗜睡、共濟(jì)失調(diào)及行為紊亂；有時(shí)可見焦慮、抑郁等精神癥狀及頭昏、乏力、眩暈、言語不清等。少數(shù)患者有多涎、支氣管分泌過多。偶見皮疹、復(fù)視及消化道反應(yīng)。嗜睡在用藥過程中可漸消失，如與巴比妥類或撲米酮合用時(shí)，嗜睡可增加。發(fā)生行為紊亂時(shí)常需減量或停藥。長(zhǎng)期服藥可致體重增加。

2.避免長(zhǎng)期大量使用而成癮，停藥時(shí)亦須遞減，突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。

3.有報(bào)告用于合并有大發(fā)作的癲癇小發(fā)作者可加重其大發(fā)作，故應(yīng)配伍應(yīng)用控制大發(fā)作用的藥物。如與苯巴比妥、苯妥英鈉及硝西泮合用時(shí)，開始宜用小劑量。

4.肝腎功能損害者能延長(zhǎng)本藥清除半衰期。肝、腎功能不全患者慎用，青光眼患者禁用。

氯硝西泮的不適宜人群

1.對(duì)苯二氮卓藥物過敏者，可能對(duì)本藥過敏。

2.本藥可以通過胎盤及分泌入乳汁，孕婦和哺乳期的產(chǎn)婦不宜服用。

3.老年人幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)本藥異常敏感，用藥須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

4.嚴(yán)重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應(yīng)采取預(yù)防措施。

5.患有下面疾病的患者慎用：

嚴(yán)重的急性乙醇中毒，可加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用。

重度重癥肌無力，病情可能被加重。

急性閉角型青光眼可因本品的抗膽堿能效應(yīng)而使病情加重。

低蛋白血癥時(shí)，可導(dǎo)致易嗜睡難醒。

多動(dòng)癥者可有反常反應(yīng)。

嚴(yán)重慢性阻塞性肺部病變，可加重呼吸衰竭。

外科或長(zhǎng)期臥床病人，咳嗽反射可受到抑制。

氯硝西泮可能引起依賴性，用藥宜從小劑量開始，然后逐漸增量，以既能控制發(fā)作，又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。