促補(bǔ)鈣維生素D2該怎樣用？

2014-10-17 09:10:04 家庭醫(yī)生在線

維生素D的缺乏會導(dǎo)致少兒佝僂病和成年人的軟骨病。癥狀包括骨頭和關(guān)節(jié)疼痛，肌肉萎縮，失眠，緊張以及痢疾腹瀉。常見維生素D有兩種，其中維生素D2為骨化醇，維生素D3為膽骨化醇。無論維生素D2還是維生素D3，本身均無活性，需經(jīng)肝、腎細(xì)胞的兩次轉(zhuǎn)化生成1，25-二羥基維生素D2后，能促進(jìn)鈣、磷在小腸內(nèi)的吸收。

維生素D2促進(jìn)小腸黏膜刷狀緣對鈣的吸收及腎小管重吸收磷，提高血鈣、血磷濃度，協(xié)同甲狀旁腺激素（PTH）、降鈣素（CT），促進(jìn)舊骨釋放磷酸鈣，維持及調(diào)節(jié)血漿鈣、磷正常濃度。維生素D2促使鈣沉著于新骨形成部位，使枸櫞酸鹽在骨中沉積，促進(jìn)骨鈣化及成骨細(xì)胞功能和骨樣組織成熟。維生素D2攝入后，在細(xì)胞微粒體中受25-羥化酶系統(tǒng)催化生成骨化二醇(25-OHD3)，經(jīng)腎近曲小管細(xì)胞1-羥化酶系統(tǒng)催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。

維生素D2由小腸吸收，其吸收需膽鹽與特殊α-球蛋白結(jié)合后轉(zhuǎn)運(yùn)到身體其他部位，貯存于肝和脂肪。代謝、活化首先通過肝臟，其次為腎臟。作用開始時間為12—24小時，治療效應(yīng)需10—14天。

那么，維生素D2該怎樣使用呢？

維生素d2根據(jù)患者所患的疾病不同，有如下的用法用量：

1、維生素D依賴性佝僂病：成人口服每日0.25～1.5mg（1～6萬單位）最高量每日12.5mg（50萬單位）。小兒每日0.075～0.25mg（3000～1萬單位），最高量每日1.25mg（5萬單位）。

2、家族性低磷血癥：成人口服每日1.25～2.5mg（5～10萬單位）。

3、甲狀旁腺功能低下：成人口服每日1.25～3.75mg（5～15萬單位），小兒：1.25～5mg（5～20萬單位）。

4、腎功能不全：成人口服每日1～2.5mg（4～10萬單位）。

5、腎性骨萎縮：成人開始劑量每日0.5mg（2萬單位），維持量每日0.25～0.75mg（1～3萬單位）；小兒每日0.1～1mg（4000～4萬單位）。

以上為維生素D2該怎樣使用的相關(guān)介紹。注意，短期內(nèi)攝入大劑量或長期服用超劑量維生素D2，可導(dǎo)致嚴(yán)重中毒反應(yīng)。維生素D2中毒引起的高鈣血癥，可引起全身性血管鈣化、腎鈣質(zhì)沉淀及其他軟組織鈣化，而致高血壓及腎功能衰竭等。所以，使用維生素D2必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。