古熾明 副主任醫(yī)師
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藥物的使用都是需要謹(jǐn)慎的,同樣的鹽酸四環(huán)素也是如此,盡管鹽酸四環(huán)素能夠有效的治療衣原體感染、立克次體病、支原體肺炎、回歸熱等非細(xì)菌性感染,也用于布魯菌病、霍亂、兔熱病、鼠咬熱、炭疽、破傷風(fēng)、鼠疫、放線菌病、氣性壞疽和敏感細(xì)菌引起的呼吸系統(tǒng)、膽管、尿路感染及皮膚軟組織感染等,但是藥物還是要注意的。
注射用鹽酸四環(huán)素作為首選或選用藥物應(yīng)用于下列疾病的重癥感染患者或不能口服給藥者:1。立克次體病,包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲病和Q熱。2。支原體屬感染。3?;貧w熱。4。布魯菌病。5。霍亂。6。兔熱病。7。鼠疫。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類聯(lián)合應(yīng)用。
注射用鹽酸四環(huán)素雖然不錯(cuò),但也不是所有人都適合使用的,像以下人群就不適宜使用注射用鹽酸四環(huán)素。
1、孕婦。藥物可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi),沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi),引起胎兒牙齒變色,牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長(zhǎng),該類藥物在動(dòng)物中有致畸胎作用。妊娠期間患者對(duì)四環(huán)素的肝毒性反應(yīng)尤為敏感,因此妊娠期婦女應(yīng)避免使用此類藥物。
2、哺乳期婦女。注射用鹽酸四環(huán)素可自乳汁分泌,乳汁中濃度較高,對(duì)乳兒有潛在的發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的可能,哺乳期婦女應(yīng)用時(shí)應(yīng)暫停授乳。
3、8歲以下兒童。四環(huán)素可在任何骨組織中形成穩(wěn)定的鈣化合物,導(dǎo)致恒齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制,故8歲以下小兒不宜用注射用鹽酸四環(huán)素。
4、對(duì)四環(huán)素類藥物過敏者。對(duì)一種四環(huán)素類藥物呈過敏者可對(duì)其他四環(huán)素類藥物呈現(xiàn)過敏,所以對(duì)四環(huán)素類藥物過敏者應(yīng)禁用注射用鹽酸四環(huán)素。
5、老年患者。老年患者常伴有腎功能減退,因此需調(diào)整劑量。應(yīng)用注射用鹽酸四環(huán)素,易引起肝毒性,故老年患者需慎用。
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