甲氧芐啶片的不良反應(yīng)？

甲氧芐啶片的服用會有哪些不良的反映？甲氧芐啶片是一種常用于大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例，服用甲氧芐啶片可造成什么不良反應(yīng)？

甲氧芐啶屬抑菌劑，為親脂性弱堿，化學結(jié)構(gòu)屬乙胺嘧啶類。對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、 沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性，對肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯，對銅綠假單胞菌無作用。 

甲氧芐啶作用機制為干擾細菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四 氫葉酸，而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分，因此阻止了細菌核酸和蛋白質(zhì)的合成。

甲氧芐啶片的不良反應(yīng)有：

1、由于甲氧芐啶片對葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng)，可出現(xiàn)白細胞減少，血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細胞及血小板減少系輕度，及時停藥可望恢復(fù)，也可加用葉酸制劑。

2、過敏反應(yīng)：可發(fā)生瘙癢、皮疹，偶可呈嚴重的滲出性多形紅斑。

3、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，一般癥狀輕微。

4、偶可發(fā)生無菌性腦膜炎，有頭痛、頸項強直、惡心等表現(xiàn)。

甲氧芐啶片的注意事項有：

1、下列情況應(yīng)慎用：肝功能損害；由于葉酸缺乏的巨幼紅細胞性貧血或其他血液系統(tǒng)疾??；腎功能損害。

2、用藥期間應(yīng)定期進行周圍血象檢查，在療程長、服用劑量大、老年、營養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥者易出現(xiàn)葉酸缺乏癥，如周圍血象中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用甲氧芐啶片 。

3、甲氧芐啶片可空腹服用，如有胃腸道刺激癥狀時也可與食物同服。

4、如因服用甲氧芐啶片引起葉酸缺乏時，可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾甲氧芐啶片 的抗菌活性，因細菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用甲氧芐啶片 ，并給予葉酸3～6mg肌注，每日1次，使用3日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常，對長期、過量使用甲氧芐啶片 者可給予高劑量葉酸并延長療程。

5、在無尿患者，甲氧芐啶片 的半衰期可自10小時左右延長至20～50小時。甲氧芐啶片可經(jīng)血液透析清除，故在透析后需補給維持量的全量；腹膜透析對甲氧芐啶片 自血中清除無影響。

6、若與磺胺甲唑（SMZ）合用，兩者的劑量比為1∶5（TMP∶SMZ）為好。

甲氧芐啶片的服用會有哪些不良的反映？甲氧芐啶片可用于對其呈現(xiàn)敏感的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細菌所致的急性單純性下尿路感染初發(fā)病例。但用藥過程中也可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，因此患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，切忌擅自更改藥品用量。