古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
與日常生活壓力相關(guān)的焦慮或緊張,通常不需要抗焦慮藥的治療。但若焦慮情緒影響至正常生活,降低生活質(zhì)量,則需要進(jìn)行治療。勞拉西泮片,適用于焦慮障礙的治療或用于緩解焦慮癥狀及與抑郁癥狀相關(guān)的焦慮的短期治療。
該怎樣服用勞拉西泮片?
勞拉西泮片為口服用藥。為達(dá)到最佳療效,應(yīng)根據(jù)病人的反應(yīng)對(duì)給藥劑量、頻度及治療期限進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。有0.5mg,1.0mg和2.0mg片劑備選。
常規(guī)的劑量范圍是每天2到6mg,分次服用,最大劑量為睡覺(jué)前給予,每日劑量可在1到10mg間變動(dòng)調(diào)整。
對(duì)于焦慮癥狀,大部分患者的初始劑量為每天2到3mg,每日兩次或三次。
由于焦慮或暫時(shí)性情景壓力引起的失眠患者,每日劑量為2到4mg單次口服,通常安排在入睡前給藥。
對(duì)于老年患者或體弱患者,推薦的初始劑量為1-2mg/日,分次服用,可根據(jù)需要及患者的耐受性調(diào)整用藥劑量。
應(yīng)在必要時(shí)逐漸增加勞拉西泮的給藥劑量而勿突然調(diào)整以免不良反應(yīng)發(fā)生。當(dāng)需要增加勞拉西泮的劑量時(shí),在增加白天劑量之前應(yīng)首先增加晚上的用藥劑量。
另外,患者必須要要留意勞拉西泮片的不良反應(yīng):
勞拉西泮最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是鎮(zhèn)靜(15.9%),其次是眩暈(6.9%)、乏力(4.2%)和步態(tài)不穩(wěn)(3.4%)。鎮(zhèn)靜和步態(tài)不穩(wěn)的發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。
包括勞拉西泮在內(nèi)的苯二氮卓類(lèi)藥物的大多數(shù)不良反應(yīng),包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用和呼吸系統(tǒng)抑制作用在內(nèi),呈劑量依賴(lài)性,更嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生于高劑量應(yīng)用時(shí)。其它不良反應(yīng)為疲勞、瞌睡、遺忘、記憶力損傷、精神錯(cuò)亂、定向力障礙、抑郁、抑郁暴露、脫抑制、欣快感、自殺意念/企圖、共濟(jì)失調(diào)、虛弱、錐體外系反應(yīng)、驚厥/癲癇發(fā)作、震顫、眩暈、眼功能/視力障礙(包括復(fù)視和視物模糊)、構(gòu)音障礙、發(fā)音不清、性欲改變、陽(yáng)痿、性欲高潮降低;頭痛、昏迷、呼吸抑制、呼吸暫停、睡眠呼吸暫停惡化、阻塞性肺病惡化;胃腸道癥狀包括惡心、食欲改變、便秘、黃疸、膽紅素升高、肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酯酶升高;高敏反應(yīng)、過(guò)敏性/過(guò)敏樣反應(yīng);皮膚癥狀、過(guò)敏性皮膚反應(yīng)、脫發(fā);SIADH、低鈉血癥;血小板減少癥、粒細(xì)胞缺乏癥、各類(lèi)血細(xì)胞減少;低溫癥;以及自主神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。可能發(fā)生自相矛盾的反應(yīng)包括焦慮、激動(dòng)、激越、敵意、攻擊性、暴怒、睡眠障礙/失眠、性喚起和幻覺(jué)??赡苁寡獕盒》档突虬l(fā)生低血壓癥,但通常無(wú)臨床顯著性,可能與應(yīng)用勞拉西泮產(chǎn)生的抗焦慮作用相關(guān)。
警告:包括勞拉西泮在內(nèi)的苯二氮卓類(lèi)藥物不論是單獨(dú)應(yīng)用或與其它中樞抑制劑聯(lián)合應(yīng)用均有導(dǎo)致致命性呼吸抑制的潛在危險(xiǎn)性。應(yīng)用包括勞拉西泮在內(nèi)的苯二氮卓類(lèi)藥物可能導(dǎo)致生理和心理依賴(lài)性。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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