古熾明 副主任醫(yī)師
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鹽酸小檗堿是從黃連、黃檗中提煉出來的一種生物堿,所以又叫黃連素,經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐證明,黃連素不僅具有抗升糖激素的作用,還能促進(jìn)胰島B細(xì)胞的再生及功能的恢復(fù),可用于治療Ⅱ型糖尿病、緩解多飲、多尿、多食、體重減少的糖尿病典型癥狀。特別是對(duì)2型糖尿病有較好的療效。
黃連治療消渴癥古已有之,多用于中消,多飲、多食、小便甜者。據(jù)國內(nèi)學(xué)者多家報(bào)道,口服黃連素0.5~1克。每日3次,治療12周時(shí),空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖及糖化血紅蛋白指標(biāo)均明顯下降;伴高血脂病人,甘油三酯、膽固醇也降低。但既往臨床也有報(bào)道,鹽酸小檗堿與達(dá)美康聯(lián)用有發(fā)生低血糖反應(yīng)者,應(yīng)謹(jǐn)慎配伍使用。
澳大利亞一家研究所的科學(xué)家給白老鼠連續(xù)注射鹽酸小檗堿三個(gè)星期,結(jié)果發(fā)現(xiàn)它們體內(nèi)的血糖下降50%。鹽酸小檗堿同時(shí)又降低動(dòng)物的體重,顯示它還可能被用來治療肥胖癥。負(fù)責(zé)糖尿病和肥胖癥研究項(xiàng)目的主任大衛(wèi)-詹姆斯表示,Ⅱ型糖尿病是由于患者血液中有過多的葡萄糖,使胰島素不能正常工作,而鹽酸小檗堿就能提升胰島素的工作效果。但詹姆斯認(rèn)為,還需要更多的研究,才能了解清楚鹽酸小檗堿對(duì)人體的作用,現(xiàn)在不能把這種方法介紹給糖尿病人。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市內(nèi)分泌代謝病臨床醫(yī)學(xué)中心寧光教授等研究發(fā)現(xiàn),小檗堿,也就是黃連素的主要成分,能顯著改善2型糖尿病病情,特別是對(duì)合并高血脂及胰島素抵抗的患者,能明顯降低其血糖、血脂等指標(biāo)。此研究結(jié)果日前發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌學(xué)與代謝雜志》上。據(jù)介紹,該研究共納入初發(fā)的2型糖尿病患者116例,這些患者均血脂升高,且未接受過任何降糖、降脂治療。他們?cè)趪?yán)格飲食控制和合理運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上,按雙盲隨機(jī)原則被分至小檗堿治療組和安慰劑對(duì)照組。3個(gè)月后研究者發(fā)現(xiàn),與治療前相比,治療組的空腹血糖、口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢測(cè)的餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平等均有明顯下降。
鹽酸小檗堿的降血糖作用雖然很明顯,但服用鹽酸小檗堿降血糖副有一定風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)橫紋肌溶解癥及乳酸中毒癥,不宜長(zhǎng)期大量服用。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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