為什么會產(chǎn)生骨囊腫？治療遵循什么原則？

骨囊腫往往為單發(fā)性，又名孤立性骨囊腫。囊內(nèi)充滿棕色液有時為血性、囊壁有薄膜，該薄膜必須徹底割除，否則容易復(fù)發(fā)。

骨囊腫有哪些臨床表現(xiàn)？

1、患者多為青少年，也可為成年人。

2、好發(fā)于長管狀骨干能端和骨下部，兒童好發(fā)于股骨和肱骨的近端，接近骨骺板，隨著年齡的增長，囊腫逐漸向骨干方向移動。

3、一般無癥狀，大都因輕微外傷發(fā)生病理骨拆時才發(fā)現(xiàn)此病。骨囊腫生長緩慢，癥狀輕微，僅局部有輕微的疼痛不適感。

4、X線檢查表現(xiàn)為橢圓形透亮區(qū)，骨皮質(zhì)膨脹變薄，周圍可見薄層硬化帶。有過病理骨折的透亮度減低。部分病例囊壁內(nèi)層有嵴，高低不平，表現(xiàn)為肥皂泡狀。

為什么會產(chǎn)生骨囊腫？

1、骨內(nèi)靜脈梗阻學(xué)說

骨在生長和發(fā)育過程中發(fā)生局部發(fā)育異常使局部靜脈回流受阻導(dǎo)致間隙體液的積集，由于張力不斷增大，促使骨質(zhì)吸收，逐漸形成骨囊腫。專家進行囊內(nèi)液體化學(xué)成分的分析（糖、鈉、氯、非蛋白氮、總蛋白質(zhì)）及蛋白電泳的分析和血清成分相類似。

醫(yī)學(xué)專家在進行囊內(nèi)造影發(fā)現(xiàn)活動期骨囊腫，當(dāng)注入造影劑時，附近的靜脈叢立刻攝取并向周圍擴散，而非活動期的骨囊腫充滿造影劑，亦不會立刻向周圍靜脈管滲透。潛伏型結(jié)果為60～100mmH2O（5～7mmHg），低于靜脈壓。在測量囊內(nèi)的壓力和對液體的氣態(tài)分析后亦認為靜脈梗阻是骨囊腫的主要病因。

2、繼發(fā)于其他疾病的學(xué)說

在原有骨病變的基礎(chǔ)上發(fā)生囊腫性退行性變。如良性纖維性腫瘤轉(zhuǎn)化、脂肪瘤的退變等。

3、骨髓腔內(nèi)血腫學(xué)說

因某種原因（包括外傷因素）使干骺端或其他部位骨組織內(nèi)出血，形成局限性血腫，未能及時吸收或骨化，且不斷增大，壓迫并侵蝕周圍骨質(zhì)，逐漸膨脹，同時骨髓內(nèi)淋巴管的滲出，形成了骨囊腫。

4、其他學(xué)說

骨骺板損傷，發(fā)生軟骨內(nèi)成骨障礙形成囊腫；局部骨質(zhì)錯構(gòu)發(fā)生發(fā)育和代謝紊亂，破骨細胞促進骨小梁的吸收而形成骨囊腫；骨局部營養(yǎng)發(fā)生障礙形成囊變，低度感染炎癥學(xué)說等。

骨囊腫治療遵循什么原則？

1、骨囊腫以手術(shù)治療為主。手術(shù)刮除、植骨，術(shù)中需徹底刮除纖維包膜，以防復(fù)發(fā)。

2、合并病理性骨折者，有時骨囊腫可自行愈合。若骨折 愈合后，仍殘留囊腫，則應(yīng)作手術(shù)。

3、對于兒童患者，可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內(nèi)。注射量40—200毫克，按囊腫的大小和兒童的年齡而定。