膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷治療前的注意事項
1、新鮮側(cè)副韌帶損傷
(1)部分斷裂 將膝置于150°~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可帶石膏下地行走,4~6周后去除固定,練習膝關(guān)節(jié)屈伸活動,注意鍛煉股四頭肌。
(2)完全斷裂 應(yīng)急癥手術(shù)修復斷裂的韌帶,術(shù)后用長腿管型石膏固定6周。如合并十字韌帶損傷,應(yīng)先修復十字韌帶,然后修復側(cè)副韌帶;如合并半月板損傷,應(yīng)先切除損傷的半月板,然后修損傷的韌帶。
2、陳舊性側(cè)副韌帶斷裂
應(yīng)加強股四頭肌鍛煉,以增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,如膝關(guān)節(jié)很不穩(wěn)定,可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術(shù)。近來有報道用炭素纖維作為重建側(cè)副韌帶的材料,取得較滿意效果。
3、前交叉韌帶損傷
凡不滿兩周的前交叉韌帶斷裂應(yīng)爭取手術(shù)縫合。目前主張在關(guān)節(jié)鏡下做韌帶縫合術(shù)。
4、后交叉韌帶損傷
目前的意見偏向于在關(guān)節(jié)鏡下早期修復。
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