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膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷后有何表現(xiàn)

2017-08-14 11:44:39      

膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)西醫(yī)的病名,它屬于中醫(yī)的“膝部傷筋”的范疇,亦稱“虎眼縫傷筋”。膝部外傷后,引起膝關(guān)節(jié)側(cè)方韌帶損傷,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定及疼痛者,稱之為膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷。

膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷后有何表現(xiàn)?

膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷后,膝關(guān)節(jié)呈半屈曲位,主動、被動功能活動受限,局部腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血或積液,關(guān)節(jié)疼痛側(cè)方痛明顯,跛行。皮下淤血,繼而出現(xiàn)廣泛性的膝及膝下部位的痰斑,壓痛明顯。若合并半月板損傷,膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)交鎖痛。如膝部急性嚴(yán)重?fù)p傷合并半月板和前交叉韌帶損傷或服骨棘撕脫骨折,亦屬于“膝關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)征”。

一般腓側(cè)副韌帶損傷不合并外側(cè)半月板損傷。而易合并排總神經(jīng)損傷或胖骨頭撕脫,臨床可見足下垂的小腿外下1/3及足背皮膚外側(cè)感覺障礙。內(nèi)側(cè)副韌帶損傷容易合并內(nèi)側(cè)半月板損傷和前交叉韌帶損傷,慢性內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,僅由膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)酸脹痛,壓痛點在股骨內(nèi)上躲或腸骨內(nèi)上髁。

膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷的檢查:

1、磁共振:可清晰顯示出前后交叉韌帶的情況,還可發(fā)現(xiàn)意料不到的韌帶結(jié)構(gòu)損傷與隱藏的骨折線。

2、X線檢查:在局麻下,伸直膝關(guān)節(jié),按上述檢查方法,強(qiáng)力使膝內(nèi)收或外展,拍正位X線片,如側(cè)副韌帶完全斷裂,則傷側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬。

3、關(guān)節(jié)鏡檢查:對診斷交叉韌帶損傷十分重要。

膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷該如何治療呢?

將膝置于150~160°屈曲位,用長腿管型石膏固定(不包括足踝部),一周后可帶石膏下地行走,4~6周后去除固定,練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸活動,注意鍛煉股四頭肌。應(yīng)急癥手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶,術(shù)后用長腿管型石膏固定6周。如合并有十字韌帶損傷,應(yīng)先修復(fù)十字韌帶,然后修復(fù)側(cè)副韌帶;如合并半月板損傷,應(yīng)先切除損傷的半月板,然后修損傷的韌帶。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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