網(wǎng)球肘的臨床表現(xiàn)有哪些？ 網(wǎng)球肘有哪些并發(fā)癥？

網(wǎng)球肘是肘關(guān)節(jié)外側(cè)前臂伸肌起點(diǎn)處肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于前臂伸肌重復(fù)用力引起的慢性撕拉傷造成的，患者會(huì)在用力抓握或提舉物體時(shí)感到患部疼痛。網(wǎng)球肘是種常見疾病，不僅見于網(wǎng)球、羽毛球運(yùn)動(dòng)員，體力勞動(dòng)者和家庭主婦反復(fù)用力做肘部活動(dòng)者也易發(fā)此疾病。發(fā)作時(shí)，疼痛常引起日常生活的不便，大大影響了生活質(zhì)量。下面給大家介紹一下網(wǎng)球肘的病因、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及相關(guān)治療方法。

網(wǎng)球肘病因主要有以下幾方面：

（1）擊網(wǎng)球時(shí)技術(shù)不正確，網(wǎng)球拍大小不合適或網(wǎng)拍線張力不合適、高爾夫握桿或揮桿技術(shù)不正確等。

（2）手臂某些活動(dòng)過(guò)多，如網(wǎng)球、羽毛球抽球、棒球投球；其他工作如刷油漆、劃船、使錘子或螺絲刀等。

（3）日常生活中經(jīng)常做的動(dòng)作，如擰毛巾、提水壺，抱小孩等也會(huì)引發(fā)網(wǎng)球肘。

網(wǎng)球肘的臨床表現(xiàn)有哪些？

本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動(dòng)痛，疼痛有時(shí)可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動(dòng)。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運(yùn)動(dòng)可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點(diǎn)，有時(shí)壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動(dòng)痛。局部無(wú)紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)時(shí)可疼痛。嚴(yán)重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動(dòng)作時(shí)即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時(shí)自覺疼痛加重。

網(wǎng)球肘可能有哪些并發(fā)癥？

診斷網(wǎng)球肘還需要考慮到神經(jīng)結(jié)構(gòu)方面的異常引起的癥狀，如橈神經(jīng)卡壓綜合征和骨間后神經(jīng)壓迫都可以引起肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛。

有研究發(fā)現(xiàn) 5% 肱骨外上髁炎患者可伴有橈神經(jīng)壓迫，因?yàn)闃锷窠?jīng)深處分支沿著旋后肌肌纖維方向的邊緣在 Frohse弓后面經(jīng)過(guò)。當(dāng)發(fā)生橈骨頭出現(xiàn)深壓痛和前臂旋后受限表明橈神經(jīng)損傷，而肱骨外上髁壓痛和伸腕關(guān)節(jié)受限提示患者有網(wǎng)球肘。骨間后神經(jīng)可在進(jìn)入旋后肌處受壓迫。

這類神經(jīng)卡壓征的疼痛更分散，而網(wǎng)球肘的疼痛主要集中在肱骨外上髁遠(yuǎn)端的前臂肌肉處。在肘關(guān)節(jié)伸直位伸中指受限有助于區(qū)別神經(jīng)性疾病，但必須判斷有無(wú)橈側(cè)腕短伸肌受累。

另外，還需要評(píng)估頸神經(jīng)根是否受壓。頸部局部觸發(fā)點(diǎn)或慢性肌肉痙攣也可引起網(wǎng)球肘患者樣的疼痛。有研究指出嚴(yán)重的慢性頸神經(jīng)受壓可使重復(fù)的腕伸肌強(qiáng)度測(cè)試陰性。

網(wǎng)球肘的康復(fù)治療方法

（1）休息：避免引起疼痛的活動(dòng)，疼痛消失前不要運(yùn)動(dòng)。

（2）膏藥：三色敷藥、疼痛貼、穴位敷貼等。

（3）護(hù)具：在前臂使用加壓抗力護(hù)具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。

（4）針灸：行氣活血，止痛消腫。

（5）理療：微波治療加速消除局部炎癥。

（6）運(yùn)動(dòng)療法：進(jìn)行加強(qiáng)腕伸肌肉力量的訓(xùn)練。

（7）逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)：開始鍛煉運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和工作活動(dòng)需要的手臂運(yùn)動(dòng)。