創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病因有哪些？ 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療方法

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎又稱外傷性關(guān)節(jié)炎、損傷性骨關(guān)節(jié)炎，它是由創(chuàng)傷引起的以關(guān)節(jié)軟骨的退化變性和繼發(fā)的軟骨增生、骨化為主要病理變化以關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。任何年齡組均可發(fā)病，但以青壯年多見，多發(fā)于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動(dòng)負(fù)重過(guò)度的關(guān)節(jié)。下面一起來(lái)了解一下這個(gè)疾病。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病因有哪些？

1、暴力外傷 如墜壓、撞擊等造成骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、軟骨損壞、關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留等，使關(guān)節(jié)面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞。

2、承重失衡 如關(guān)節(jié)先天、后天畸形（如膝內(nèi)、外翻，踝關(guān)節(jié)傾斜，腫瘤等）和骨干骨折成角畸形愈合，使關(guān)節(jié)負(fù)重力線不正，長(zhǎng)期承壓處的關(guān)節(jié)面遭受過(guò)度磨損與破壞。

3、活動(dòng)、負(fù)重過(guò)度 如某些職業(yè)要求肌體的某些關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁或經(jīng)常采取某種特定姿勢(shì)，或重度肥胖，或截肢后單側(cè)肢體承重等，均可造成積累性損傷，導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的過(guò)度磨損和破壞。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎要做哪些檢查？

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎沒有特異性的化驗(yàn)檢查。白細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，血清蛋白電泳均屬正常。除全身性原發(fā)骨關(guān)節(jié)炎及附加有創(chuàng)傷性滑膜炎外，大多數(shù)病例血沉正常。

1、X射線檢查 本病是骨折或關(guān)節(jié)急性損傷過(guò)后，在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)逐漸形成的。當(dāng)受傷關(guān)節(jié)形成退行性變化時(shí)，將顯示關(guān)節(jié)間隙變窄，骨端硬化，關(guān)節(jié)邊緣部骨贅形成，關(guān)節(jié)內(nèi)可能有游離體，還可因骨端生長(zhǎng)發(fā)育障礙，或骨、關(guān)節(jié)損傷后而遺留肢體畸形，有時(shí)合并關(guān)節(jié)周圍軟組織內(nèi)鈣化或骨化。該檢查方法簡(jiǎn)便易行。

2、CT 容易得到橫斷掃描圖像，還可重建矢狀或冠狀圖像，故可得到三維信息。CT的密度分辨力明顯優(yōu)于X射線平片，更有利于明確關(guān)節(jié)及軟組織病變的大小、范圍和密度變化，以及骨病向毗鄰組織的侵襲。某些類型骨折以及軟骨損傷性病變都是CT檢查的適應(yīng)證。

3、MRI 可作任何層面成像，密度分辨力高，可較準(zhǔn)確地區(qū)分同一解剖部位各種組織、臟器的輪廓和它們之間的界限，以及MRI所特有的流空效應(yīng)均為其優(yōu)點(diǎn)；有利于觀察軟組織及軟骨病變的范圍及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。MRI對(duì)軟組織層次的分辨力雖優(yōu)于CT，但它對(duì)水腫及鈣化的識(shí)別則不及CT。

4、ECT 一次掃描可得到全身骨骼的閃爍圖，適用于做全身性篩選檢查。ECT的敏感性高，故可早期發(fā)現(xiàn)病變，有利于定位及定量檢查。

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的早期治療方法

調(diào)整和改變生活方式：這是骨關(guān)節(jié)炎二級(jí)預(yù)防最重要的措施。它的目的是減輕受患關(guān)節(jié)的負(fù)荷、減輕或避免受患關(guān)節(jié)的進(jìn)一步勞損。這對(duì)膝、髖骨關(guān)節(jié)炎患者尤為重要，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有“無(wú)癥狀性骨關(guān)節(jié)炎”（僅有放射學(xué)檢查所見的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變）或輕度的“癥狀性骨關(guān)節(jié)炎”后，即應(yīng)指導(dǎo)和要求患者改變?cè)瓉?lái)不適當(dāng)?shù)纳罘绞?，以膝骨關(guān)節(jié)炎為例，要求患者：

減少每天運(yùn)動(dòng)總量：指步行、下肢運(yùn)動(dòng)、跑步等，使膝、髖關(guān)節(jié)有較充分的休息。同時(shí)避免關(guān)節(jié)及全身有疲勞感覺。

避免或減少屈膝：如上下樓梯活動(dòng)，尤其屈膝深蹲會(huì)增加膝關(guān)節(jié)內(nèi)壓力和增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，刺激有病變組織引起劇烈疼痛，更應(yīng)避免。

必要時(shí)調(diào)整工種：如果職業(yè)性勞動(dòng)與上述兩項(xiàng)（運(yùn)動(dòng)總量較大、常作屈膝、蹲坐、上下樓梯活動(dòng)）有關(guān)，應(yīng)調(diào)整工種，改作對(duì)上述兩項(xiàng)要求不高的工作。

合理飲食：目的是減肥、減重（對(duì)肥胖患者而言）。