什么是痛風和痛風性關(guān)節(jié)炎
從食物中攝入的嘌呤及體內(nèi)合成的嘌呤的代謝最終產(chǎn)物是尿酸,正常人血中尿酸保持一定水平,并通過腎臟排出。嘌呤代謝異常使血尿酸增加過多,或腎臟排出尿酸減少,均可導致高尿酸血癥,并可引起一組臨床病變,稱為痛風。痛風在臨床上的表現(xiàn)有:無癥狀性高尿酸血癥、關(guān)節(jié)炎痛風石、泌尿系結(jié)石和腎實質(zhì)病變。
尿酸鹽在關(guān)節(jié)軟骨或滑膜沉積,導致關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織的炎癥反應,稱為痛風性關(guān)節(jié)炎。并不是所有血尿酸升高的患者都會發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎。有的患者血尿酸水平升高,但無臨床表現(xiàn)。有的患者首次發(fā)作痛風性關(guān)節(jié)炎后,無癥狀性高尿酸血癥隨之結(jié)束。不少患者第一次痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,出現(xiàn)在高尿酸血癥持續(xù) 20~30年之后。所以僅有血尿酸升高而無關(guān)節(jié)炎及其它臨床癥狀的病人,不必行特殊治療。
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