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肩膀痛是肩周炎還是頸椎???

2016-10-08 14:46:45      

頸椎病和肩周炎主要是通過病史詢問,臨床癥狀,體格檢查及x線片等方面來鑒別,區(qū)分的。

(1)從體征上看,頸椎病菌引起的頸肩部疼痛,一般在局部沒有壓痛點(diǎn),有頸部疼痛和活動障礙,但肩部功能活動尚好,尤其是能夠做肩關(guān)節(jié)的外展,放置動作。肩周炎往往在肩部有明確的肌腱,關(guān)節(jié)囊等處的壓痛點(diǎn),肩關(guān)節(jié)功能運(yùn)動有明顯的受限表現(xiàn),而頸部活動不受障礙,臂叢牽拉等試驗(yàn)在頸椎病通常為陽性,肩周炎病人則為陰性。

(2)從病史上看,頸椎病起病時(shí)通常是以頸枕部的不適為主,可能有頸部外傷和反復(fù)落枕史,肩周炎起病一般以肩部疼痛癥狀為主,病因可為肩部外傷或受涼等原因或病因不明。

(3)從臨床癥狀上看,頸椎病的頸肩部疼痛不適,如果是神經(jīng)根性的,往往有觸電樣感覺,呈放射狀,同時(shí)伴有手指麻木,肢冷等壓神經(jīng)根支配區(qū)皮膚感覺的異常改變。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部,疼痛呈鈍痛或刀割樣痛,一般以夜間明顯。

(4)從x線片上看,頸椎病病人在頸椎x線片上可有生理曲度的變化,骨質(zhì)增生及椎間孔變小等征象。肩周炎病人則除了可能有頸椎部老年性退行性變的表現(xiàn)之外,一般無明顯改變。應(yīng)該指出,因?yàn)閮烧呔鶠槔夏晷约膊?,故可同時(shí)存在。此外,頸椎病或頸椎間盤突出癥。由于頸脊神經(jīng)根受到刺激或壓迫,引起肩臂痛和肌肉痙攣,從而產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)活動受限,肩周軟組織粘連,也可導(dǎo)致肩周炎,有人稱其為“頸肩綜合征”。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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