頸椎病的肌張力檢查

肌張力即為肌肉松弛時在被動運動中所遇到的阻力。頸椎病的肌張力檢查，主要有肢體下墜試驗和上肢伸舉試驗。檢查前者時患者仰臥，閉目，檢查者舉起一個肢體后突然放開，肌張力高者墜速緩慢，肌張力減退者則快。檢查后者時患者閉目，雙臂平伸。

有錐體束張力痙攣或小舞蹈癥者，前臂漸趨內(nèi)旋；有錐外強直者，患肢向中線偏移；有小腦疾患者，則向外偏移；輕癱者，患肢逐漸下沉；嚴重深感覺障礙者，則手指呈不自主蠕動。肌力頸椎病患者由于神經(jīng)根或脊髓不同程度受損，可造成三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌及手部小肌肉等肌肉力量減弱或萎縮、無力。

此外，頸椎病患者若長期頸部肌肉痙孿、活動受限，也可在一定程度上影響頸部肌肉，如胸鎖乳突肌、斜方肌等的力量。因此，對頸椎病患者作上述肌肉力量檢查是頗有意義的。常用的有徒手肌力檢查方法。該方法在臨床上應(yīng)用較為方便。其測定分為6級，其中，5級為抵抗充分阻力達全關(guān)節(jié)活動范圍運動；4級為抵抗部分阻力達全關(guān)節(jié)活動范圍運動；3級為能抵抗重力達全關(guān)節(jié)活動范圍運動；2級為不能抵抗重力達全關(guān)節(jié)活動范圍運動；1級為輕度肌肉收縮；0級為肌肉不收縮。反射和病理反射檢查。反射般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射肱橈肌反射等。常用的病理反射檢查有霍夫曼征、掌頦反射、巴彬斯基征等

這些病理反射，均為上位神經(jīng)元受損后使節(jié)段性反射亢進，甚至原來已被抑制的反射再現(xiàn)而產(chǎn)生。在進行病理反射檢查時，要注意觀察深、淺反射是否同時有異常，對于霍夫曼征，要注意少數(shù)正常人也可出現(xiàn)陽性，只有明顯的陽性或兩側(cè)不對稱時，才具有臨床意義。