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頸椎病的肌張力檢查

2016-09-30 11:14:20      

肌張力即為肌肉松弛時在被動運動中所遇到的阻力。頸椎病的肌張力檢查,主要有肢體下墜試驗和上肢伸舉試驗。檢查前者時患者仰臥,閉目,檢查者舉起一個肢體后突然放開,肌張力高者墜速緩慢,肌張力減退者則快。檢查后者時患者閉目,雙臂平伸。

有錐體束張力痙攣或小舞蹈癥者,前臂漸趨內(nèi)旋;有錐外強直者,患肢向中線偏移;有小腦疾患者,則向外偏移;輕癱者,患肢逐漸下沉;嚴重深感覺障礙者,則手指呈不自主蠕動。肌力頸椎病患者由于神經(jīng)根或脊髓不同程度受損,可造成三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌及手部小肌肉等肌肉力量減弱或萎縮、無力。

此外,頸椎病患者若長期頸部肌肉痙孿、活動受限,也可在一定程度上影響頸部肌肉,如胸鎖乳突肌、斜方肌等的力量。因此,對頸椎病患者作上述肌肉力量檢查是頗有意義的。常用的有徒手肌力檢查方法。該方法在臨床上應(yīng)用較為方便。其測定分為6級,其中,5級為抵抗充分阻力達全關(guān)節(jié)活動范圍運動;4級為抵抗部分阻力達全關(guān)節(jié)活動范圍運動;3級為能抵抗重力達全關(guān)節(jié)活動范圍運動;2級為不能抵抗重力達全關(guān)節(jié)活動范圍運動;1級為輕度肌肉收縮;0級為肌肉不收縮。反射和病理反射檢查。反射般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射肱橈肌反射等。常用的病理反射檢查有霍夫曼征、掌頦反射、巴彬斯基征等

這些病理反射,均為上位神經(jīng)元受損后使節(jié)段性反射亢進,甚至原來已被抑制的反射再現(xiàn)而產(chǎn)生。在進行病理反射檢查時,要注意觀察深、淺反射是否同時有異常,對于霍夫曼征,要注意少數(shù)正常人也可出現(xiàn)陽性,只有明顯的陽性或兩側(cè)不對稱時,才具有臨床意義。

(責任編輯:陳曉 )

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