骨髓炎的危害

化膿性骨髓炎的危害：化膿性細(xì)菌侵入骨質(zhì)，引起炎性反應(yīng)，即為化膿性骨髓炎。病變可侵及骨組織各部分，但主要為骨髓腔感染。致病菌大多數(shù)是金黃色葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌，其它如大腸桿菌，肺炎雙球菌等也可引起。細(xì)菌侵入途徑大多為血源性，但也可從外界直接侵入。臨床表現(xiàn)可分為急性和慢性，慢性化膿性骨髓炎大多是因急性化膿性骨髓炎沒有得到及時(shí)、正確、徹底治療而轉(zhuǎn)變的。少數(shù)低毒性細(xì)菌感染，如局限性骨膿腫等，一開始就是慢性發(fā)病，急性癥狀多不明顯。

如急性期經(jīng)過及時(shí)適當(dāng)處理，可能痊愈而不形成慢性炎癥。發(fā)病年齡與部位急性血源性化膿性骨髓炎可發(fā)生在任何年齡，但以學(xué)齡兒童及青少年為多見，新生兒亦可發(fā)生。男孩較多，可能由于活動(dòng)多易受外傷所致。以脛骨及股骨為最多，其次為肱骨。外傷性骨髓炎則因外傷情況可發(fā)生于任何年齡及部位，戰(zhàn)傷中多見。

癥狀全身癥狀在急性血源性骨髓炎，全身癥狀嚴(yán)重。前軀癥狀有全身倦怠，繼以全身酸痛，食欲不振，畏寒，嚴(yán)重者可有寒戰(zhàn)，多有馳張性高熱達(dá)39~41℃，煩躁不安，脈搏快弱，甚至有譫妄，昏迷等敗血癥現(xiàn)象，亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血脫水和酸中毒。慢性臨床表現(xiàn)及診斷臨床上進(jìn)入慢性炎癥期時(shí)，有局部腫脹，骨質(zhì)增厚，表面粗糙，有壓痛。

如有竇道，傷口長(zhǎng)期不愈，偶有小塊死骨排出。有時(shí)傷口暫時(shí)愈合，但由于存在感染病灶，炎癥擴(kuò)散，可引起急性發(fā)作，有全身發(fā)冷發(fā)熱，局部紅腫，經(jīng)切開引流，或自行穿破，或藥物控制后，全身癥狀消失，局部炎癥也逐漸消退，傷口愈合，如此反復(fù)發(fā)作。

全身健康較差時(shí)，也易引起發(fā)作。由于炎癥反復(fù)發(fā)作，多處竇道，對(duì)肢體功能影響較大，有肌肉萎縮；如發(fā)生病理骨折，可有肢體短縮或成角畸形；如發(fā)病接近關(guān)節(jié)，多有關(guān)節(jié)攣縮或僵硬。胸骨骨髓炎胸骨骨髓炎，與四肢長(zhǎng)管狀骨相比，發(fā)病較少。尤其血源性骨骨髓炎國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)告非常少見。但是，滑膜炎病是骨科領(lǐng)域里非常難治的疾病，不僅給患者帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)花費(fèi)，而且患者要忍受長(zhǎng)期的精神與肉體上的痛苦。