髕骨骨折

概述

髕骨骨折多見(jiàn)青壯年，由直接外力或間接外力損傷所致。若治療不當(dāng)會(huì)引起關(guān)節(jié)僵硬或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。

臨床表現(xiàn)

1、傷后患膝疼痛，活動(dòng)受限。

2、患膝腫脹，可捫及髕骨裂隙，關(guān)節(jié)內(nèi)有積血。

診斷依據(jù)

1、有外傷史。

2、上述癥狀和體征。如腫痛、及髕骨裂隙等。

3、X線攝片可見(jiàn)骨折。

治療原則

1、無(wú)移位的骨折，可用石膏外固定及對(duì)癥治療。

2、移位的骨折，手術(shù)復(fù)位用鋼絲內(nèi)固定。

3、粉碎性骨折無(wú)法手術(shù)復(fù)位者，行髕骨切除或部分切除術(shù)。

用藥原則

1、非手術(shù)病人，用止痛藥，補(bǔ)充維生素類。早期用桃紅四物湯，后期用舒筋湯外洗。

2、手術(shù)病人，加用抗生素防感染，傷口術(shù)后三天無(wú)感染可停藥。

輔助檢查

1、門診病人僅做檢查框限“A”。

2、住院和手術(shù)病人檢查專案包括檢查框限“A”和癇”第一至八項(xiàng)；

3、老年人除上述外加查“B”第九項(xiàng)。

療效評(píng)價(jià)

1、治愈：骨折對(duì)線對(duì)位良好，功能完全或基本恢復(fù)。

2、好轉(zhuǎn)：骨折對(duì)線，對(duì)位良好，手術(shù)傷口愈合。

3、未愈：骨折對(duì)線，對(duì)位不理想，肢體功能明顯受限。