肘關(guān)節(jié)脫臼的急救措施 肘關(guān)節(jié)脫臼的治療方法

當(dāng)我們遇到疾病患者的時(shí)候我們第一步要做的就是采取急救措施，但是對(duì)于關(guān)節(jié)脫位這樣的疾病我們大家是不是也需要采取急救措施呢？那么關(guān)節(jié)脫位的急救措施都有哪些呢？下面我們就為大家詳細(xì)的介紹一下，只有這樣大家遇到關(guān)節(jié)脫位的人才可以更好的保護(hù)他們。

在全身各關(guān)節(jié)脫位中，肘關(guān)節(jié)脫位最為多見(jiàn)。常見(jiàn)于青少年中，因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時(shí)上肢外展、手掌著地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體中力作用突破薄產(chǎn)的關(guān)節(jié)囊前壁，向前移動(dòng)，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位。受傷后患者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形明顯，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘前方可摸到肱骨遠(yuǎn)端，肘后可觸到尺骨鷹嘴，肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位。

肘關(guān)節(jié)脫臼的急救措施

發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，如果跟前無(wú)救助者，傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位，不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷。可用健側(cè)手臂解開(kāi)衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領(lǐng)口上，使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫(yī)院接受治療。如果有人救助，若救助人員對(duì)骨骼不十分熟悉，不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時(shí)，不要輕易實(shí)施肘關(guān)節(jié)脫位的的法復(fù)位，以防損傷血管和神經(jīng)，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫(yī)院即可。

肘關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位：畫員呈坐位，助手握住上臂作對(duì)抗?fàn)恳?。治療者一手握患者腕部，向原有畸形方向持續(xù)牽引，另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推壓，其余四指在肘后將鷹嘴突向前提拉，即可使肘關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位后將肘關(guān)節(jié)屈曲90度，用三角巾懸吊于胸前，或用長(zhǎng)石膏托固定。2~3周后去除外固定，輔以積極的功能鍛煉，以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的功能。

在全身各關(guān)節(jié)脫位中，肘關(guān)節(jié)脫位最為多見(jiàn)。常見(jiàn)于青少年中，因受到間接暴力傷害所致。例如突然跌倒時(shí)上肢外展、手掌著地，暴力沿前臂向上傳遞，肱骨前下端受身體中力作用突破薄產(chǎn)的關(guān)節(jié)囊前壁，向前移動(dòng)，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)脫位。受傷后患者表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形明顯，前臂縮短，肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘前方可摸到肱骨遠(yuǎn)端，肘后可觸到尺骨鷹嘴，肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位。

發(fā)生肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)，如果跟前無(wú)救助者，傷員本人根據(jù)肘關(guān)節(jié)的傷情判斷是關(guān)節(jié)脫位，不要強(qiáng)行將處于半伸位的傷肢拉直，以免引起更大的損傷?？捎媒?cè)手臂解開(kāi)衣扣，將衣襟從下向上兜住傷肢前臂，系在領(lǐng)口上，使傷肢肘關(guān)節(jié)呈半屈曲位固定在前胸部，再前往醫(yī)院接受治療。如果有人救助，若救助人員對(duì)骨骼不十分熟悉，不能判斷關(guān)節(jié)脫位是否合并骨折時(shí)，不要輕易實(shí)施肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位法，以防損傷血管和神經(jīng)，可用三角巾將傷員的傷肢呈半曲位懸吊固定在前胸部，送往醫(yī)院即可。

肘關(guān)節(jié)脫臼的治療方法

1、非手術(shù)治療

（1）新鮮肘關(guān)節(jié)脫位或合并骨折的脫位：主要治療方法為手法復(fù)位，對(duì)某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法復(fù)位。單純肘關(guān)節(jié)脫位。取坐位，局部或臂叢麻醉，如損傷時(shí)間短（30分鐘內(nèi)）亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術(shù)者雙手緊握腕部，著力牽引將肘關(guān)節(jié)屈曲60°～90°，并可稍加旋前，?？陕?tīng)到復(fù)位響聲或復(fù)位的振動(dòng)感。復(fù)位后用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定在功能位。3周后拆除石膏，做主動(dòng)的功能鍛煉，必要時(shí)輔以理療，但不宜做強(qiáng)烈的被動(dòng)活動(dòng)。

（2）陳舊性肘關(guān)節(jié)脫位（早期）：對(duì)肘關(guān)節(jié)陳舊性脫位的手法復(fù)位，在臂叢麻醉下，做肘部輕柔的伸屈活動(dòng)，使其粘連逐漸松解。將肘部緩慢伸展，在牽引力作用下逐漸屈肘，術(shù)者用雙手拇指按壓鷹嘴，并將肱骨下端向后推按，即可使之復(fù)位。經(jīng)X線拍片證實(shí)已經(jīng)復(fù)位后，用上肢石膏將肘關(guān)節(jié)固定略<90°位，于3周左右拆除石膏做功能鍛煉。

2、手術(shù)治療

（1）開(kāi)放復(fù)位 臂叢麻醉。取肘后縱向切口，肱骨內(nèi)上髁后側(cè)暴露并保護(hù)尺神經(jīng)。肱三頭肌腱做舌狀切開(kāi)。暴露肘關(guān)節(jié)后，將周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)的血腫、肉芽和瘢痕。辨別關(guān)節(jié)骨端關(guān)系加以復(fù)位。縫合關(guān)節(jié)周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端固定，1～2周后拔除。

（2）關(guān)節(jié)成形術(shù) 取肘后側(cè)切口，切開(kāi)肱三頭肌腱。暴露肘關(guān)節(jié)各骨端。將肱骨下端切除，保留肱骨內(nèi)、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側(cè)骨質(zhì)，喙突尖端亦切小一些，保留關(guān)節(jié)軟骨面，橈骨頭若不影響關(guān)節(jié)活動(dòng)可不切除，否則切除橈骨頭。根據(jù)新組成的關(guān)節(jié)間隙，如狹窄可適當(dāng)將肱骨下端中央部分切除0.5cm，呈分杈狀。理想的間隙距離應(yīng)在1～1.5cm。