中醫(yī)推拿治療肩關節(jié)脫位，關節(jié)脫位的緊急處理

關節(jié)脫位又叫脫臼或脫骱，是指組成關節(jié)各骨的關節(jié)面失去正常的對合關系。脫位可分為先天性、外傷性、病理性和習慣性脫位四種。如按脫位程度來分，可分為半脫位和全脫位。按脫位后的時間來分，又可分為新鮮脫位和陳舊性脫位（指脫位超過三周以上者）。常見的是外傷性脫位。 肩關節(jié)脫位最常見，約占全身關節(jié)脫位的50%，這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大，關節(jié)盂淺而小，關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會多等。肩關節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年、男性較多。肩關節(jié)是全身大關節(jié)中運動范圍最廣而結構又最不穩(wěn)定的一個關節(jié)，外傷時很容易引起脫位，在全身關節(jié)脫位的發(fā)生率中，肩關節(jié)居第二位，它可分為前脫位與后脫位兩種，常見的是前脫位。

中醫(yī)推拿治療肩關節(jié)脫位 治則治法：活血祛瘀，理筋整復。 常用手法：按揉、捏拿、拔伸、搖法等。 推拿操作步驟：

1、患者仰臥，術者坐于患側床邊，按揉肩髃、臂脯、手三里、曲池等穴，再拿肩井及肩部諸軟組織，使痙攣緩解。

2、用手牽足蹬復位法：醫(yī)者兩手握住患肢腕上，用一腳伸入患肩腋下（膝關節(jié)伸直），兩手用力，沿患肢的縱軸方向，使患肢在外展，稍外旋位拔伸，繼而徐徐內旋、內收，同時足蹬，利用足跟為支點，將肱骨頭擠放關節(jié)盂內，當聽到“咯噔”一聲時，即表示復位已經(jīng)成功。

3、再按揉肩關節(jié)周圍及曲池、手三里等處。

4、固定：上臂貼于胸壁，腋下墊一棉墊，將上臂用繃帶固定于胸壁，前臂屈肘90°，使上臂保持在內收內旋位，用三角巾懸吊于胸前，固定時間1～2周。 關節(jié)脫位的緊急處理 首先為避免病患再度跌倒受傷，應幫助其坐下或躺下，檢查是否有其他傷處，并檢查遠端脈搏，讓病患安靜，溫暖并防止休克，通常以坐姿最舒服。固定脫臼部位是減輕疼痛最佳的方法，自救的方法可用雜志，厚報紙或紙板托住手肘，另外使用三角巾，將手肘固定在胸部，就可以避免肩關節(jié)的活動，減少疼痛。 禁止進食，因為可能需要全身麻痹治療，可以聊天方式分散病患注意力，以減少其痛覺，另使用冰敷減少病患疼痛及腫脹，若要移動病患，盡量讓她自己動，若其無法自動，則以托手肘及腕部來幫忙他，同時可用一個小枕頭或軟墊，置放在病患傷側上肢內側及胸部之間。 如在病患可以忍痛下，立即給予復位是非常好的。就肩部脫臼而言，可考慮雙手緊握病患傷肢手肘，呈九十度，施救者另一只腳采著患部腋下，用力向前，向下拉，有時就可以使它恢復原狀。