腰椎位置和脊髓的相對應(yīng)位置

隨著腰部疾患的增加，現(xiàn)在很有必要知道一些有關(guān)腰部結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)知識。要想更了解腰椎的基礎(chǔ)知識，應(yīng)該先了解下脊髓，只有知道腰椎位置與脊髓相應(yīng)位置，才能更好的理解這個腰椎間盤突出的疾病。

脊髓位于椎管內(nèi)，呈圓柱形，前后稍扁，外包被膜，全長40 ~ 45cm，起源于神經(jīng)管的后端。在胚胎前3個月，脊髓與脊柱等長，所有的脊神經(jīng)根呈直角自脊髄發(fā)出，進(jìn)人相應(yīng)的椎間孔。從胚胎第4個月開始，脊髓的生長速度較椎管緩慢，由于脊髓的上端在耳對枕骨大孔處與延髓的連接是固定的。因此，脊髄的上段與脊柱的局部關(guān)系未變，而下部與脊柱的相應(yīng)關(guān)系逐漸不一致。出生時，脊髓的末端平齊第三腰椎，至成年則相當(dāng)于第一腰椎下緣或第二腰椎上緣、脊髓的末端變細(xì)，稱為脊髓圓錐，自脊髓圓錐向下延為細(xì)長的終絲，在第二骶椎水平為硬脊膜包裹，向下止于尾骨的背面。

脊髄可借每對脊神經(jīng)根的出人范圍劃分為8個頸節(jié)、12個胸節(jié)、5個腰節(jié)、5個骶節(jié)和1個尾節(jié)，共31節(jié)。由于脊髓和脊柱的長度不等，神經(jīng)根自脊髓發(fā)出后，在椎管中專行方向隨節(jié)段而不同，上兩對頸神經(jīng)根向上夕卜，其余的向下外，腰、骶、尾部的神經(jīng)根在未出相應(yīng)的椎間孔前，有一長段的椎管內(nèi)通行，它們圍繞終絲形成馬尾。因此，脊髓的節(jié)段與脊柱的節(jié)段并不完全對應(yīng)。

了解某節(jié)段平對某節(jié)椎骨的相應(yīng)位置，對臨床實(shí)踐具有重要意義。在成人，一般粗略的推算方法是：上頸髄1-4大致與同序數(shù)椎骨相對應(yīng)，下頸髓5-8和上胸髄1-4，與同序數(shù)椎骨的上一節(jié)椎體平對，中胸髓約與同序數(shù)椎骨的上兩節(jié)椎體平對，下胸髓約與同序數(shù)椎骨的上三節(jié)椎體平對，腰髓約平對第十至第十二胸椎范圍內(nèi)，骶髄和尾髄約平對第一腰椎。