骨質(zhì)疏松4個(gè)癥狀要警惕 骨質(zhì)疏松癥怎樣治療
老年人因骨質(zhì)疏松引起的髖部骨折,一年內(nèi)死亡率約為20%,致殘率更是高達(dá)50%。骨質(zhì)疏松本身無并發(fā)癥、疼痛等癥狀,如果身體移動時(shí),腰部感到疼痛,或者是脊柱、髖部、腕部等部位出現(xiàn)骨折現(xiàn)象,以及呼吸功能下降時(shí),需警惕此時(shí)是否患了骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松要警惕的4個(gè)癥狀
1、疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散,仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕,直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)加重。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí),椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能
2、身長縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負(fù)荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3~6厘米。
3、骨折
是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
4、呼吸功能下降
胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
骨質(zhì)疏松癥怎樣治療
一、一般治療
1、足量的鈣攝入和陽光照射 鈣劑和維生素D的補(bǔ)充,是骨質(zhì)疏松癥的重要輔助療法。鈣劑在抑制骨吸收和促進(jìn)骨形成以及維持骨量上起重要的作用,維生素D能促進(jìn)鈣的吸收和利用。鈣常通過食物中的鈣吸收、鈣劑補(bǔ)充來滿足。日光照射可獲取足量的維生索D。
2、生活習(xí)慣 增加體育鍛煉,可保持骨量,并使應(yīng)變能力增強(qiáng),防止骨折發(fā)生。改變高蛋白飲食、抽煙、酗酒、不喜歡曬太陽的習(xí)慣,以免加速,骨丟失。
二、藥物治療
1、降鈣素的應(yīng)用 抑制破骨細(xì)胞的活性,抑制骨吸收,降低血鈣,刺激成骨細(xì)胞形成。同時(shí)還有良好的止痛效果。
2、雌激素替代療法 是婦女絕經(jīng)后骨質(zhì)硫松主要的治療措施。通過抑制破名細(xì)胞的活性,減少骨吸收,促進(jìn)成骨細(xì)胞的活性,達(dá)到骨吸收與形成的平衡,同時(shí)還可促進(jìn)胃腸鈣的吸收和降鈣素的釋放。
3、氟化物的應(yīng)用 促進(jìn)骨細(xì)胞的有絲分裂,增加成骨活性,提高骨密度。
4、二磷酸鹽的應(yīng)用 抑制破骨細(xì)胞的生成和呼吸。
三、其它治療
疼痛者可給予非甾體類鎮(zhèn)痛劑;骨折者給予牽引、復(fù)位和手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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