軟組織損傷的中西醫(yī)療法 軟組織損傷護(hù)理須知

軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理損害，稱為軟組織損傷。臨床表現(xiàn)為疼痛，腫脹，畸形，功能障礙。軟組織損傷的主要分類：扭傷類，挫傷類，碾壓傷類。有急性筋傷，慢性筋傷類。有開放性損傷類，閉合性損傷類等。創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指（趾）端循環(huán)情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動，有無感覺障礙。

軟組織損傷的西藥療法

（1）雙氯芬酸，又稱為扶他林、雙氯滅痛，本品為異丁芬類中具有代表性的消炎鎮(zhèn)痛藥，具有消炎止痛，退熱和抗風(fēng)濕作用。因本品內(nèi)服不良反應(yīng)多，在非處方藥中只限外用，主治肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、軟組織損傷，腰背痛，滑膜炎，肌腱及腱鞘炎等。目前上市的本品品種有1%扶他林乳膠劑，1%芬迪凝膠劑，1%奧爾芬凝膠劑，1%英太青凝膠。治療時，可選其中一種涂擦于患處，每日3～4次。對妊娠開始3個月內(nèi)忌用；對本品過敏者忌用。

（2）水楊酸甲脂，又稱為冬綠油、冬青油，本品對局部有刺激作用，可促進(jìn)血液循環(huán)，局部涂擦可產(chǎn)生皮膚血管擴張，膚色發(fā)紅等刺激反應(yīng)，具有消腫、消炎和鎮(zhèn)痛作用。主治急性關(guān)節(jié)痛、腰痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、扭、挫傷痛，也可用于止癢。本品為10%軟膏劑、涂擦劑，外用涂于患處，每日1～2次。本品為外用藥不可內(nèi)服；因本品有刺激性，對皮膚破潰處忌用；局部涂擦的時間一般不超過一周，以皮膚發(fā)紅為限，否則會引起水皰或破潰；局部涂藥后如出現(xiàn)燒灼痛、瘙癢、紅腫時，應(yīng)停用。

（3）達(dá)克羅寧，又稱為達(dá)可淀、達(dá)可朗，為芳酮類局部麻醉藥，能阻斷各種神經(jīng)沖動或刺激的傳導(dǎo)，抑制觸覺、壓覺和痛覺，對皮膚有止癢、止痛及殺菌作用。主治軟組織損傷、燙傷、蟲咬傷、痔瘡、褥瘡及瘙癢性皮膚病等的止痛、止癢。本品有外用溶液劑0.1%～1%，1%軟膏劑，外涂患處每日1～2次。涂擦本品后如出現(xiàn)燒灼、瘙癢、局部紅腫等情況時，應(yīng)停止應(yīng)用；應(yīng)用本品不應(yīng)超過一周，由于本品穿透力強，可通過皮膚及黏膜吸收，超量使用可引起毒副反應(yīng)，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如出現(xiàn)興奮或抑制、神經(jīng)質(zhì)、頭暈、視力模糊、昏睡、震顫等，如出現(xiàn)以上反應(yīng)時，應(yīng)及時停藥就醫(yī)診治。

（4）松節(jié)油，本品為外用皮膚刺激藥，穿透力很強，能滲入深部組織，促進(jìn)血液循環(huán)，并有消毒作用。主治軟組織損傷、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、風(fēng)濕痛等。外用，松節(jié)油涂擦劑，涂于患處，每日2～3次。皮膚有破潰處禁用；應(yīng)用本品后，局部出現(xiàn)燒灼、瘙癢、紅腫時，立即停藥。

軟組織損傷的幾個中藥療法

（1）跌打活血散，本品是由紅花、當(dāng)歸、血竭、三七、骨碎補、川斷、乳香、沒藥、兒茶、大黃、冰片、土鱉蟲所組成。具有舒筋活血，散瘀止痛的功效，主治跌打損傷，腫脹疼痛，瘀血青紫，閃腰岔氣，新舊骨折，對急、慢性軟組織損傷都有很好的治療作用。本品為粉劑，每袋3克，口服每次3克，日服2次，溫開水送服；外用，取藥粉適量與食醋或白酒調(diào)成糊狀，涂于患處，每日換藥1次。皮膚有破潰處，不宜外用；孕婦禁用。

（2）活血止痛散，本品是由當(dāng)歸、三七、乳香、冰片、土鱉蟲、自然銅所組成。具有活血散瘀，消腫止痛的功效，主治跌打損傷、瘀血腫痛。據(jù)有關(guān)實驗表明本品有抗血栓形成和激活血液中的抗凝機制，對抗血小板凝集，防止血栓形成，減少凝血酶的數(shù)量和降低其活性的作用，可用來防治腦血栓和心肌梗死。本品為散劑，每瓶3克，口服每次1.5克，日服2次，溫開水送服，治療軟組織損傷時，還可用適量本品與食醋或白酒調(diào)成糊狀涂敷于患處，每日1次。孕婦禁用；6歲以下小兒禁內(nèi)服；肝、腎功能不全者禁用。

（3）跌打丸，本品是由三七、當(dāng)歸、赤芍、白芍、桃仁、紅花、血竭、北劉寄奴、乳香、沒藥、姜黃、三棱、防風(fēng)、甜瓜子、枳實、桔梗、甘草、木通、自然銅、土鱉蟲、骨碎補、川斷、蘇木、丹皮所組成。具有活血止痛，散瘀消腫的功效，主治跌打損傷，筋斷骨折，瘀血腫痛，閃腰岔氣，創(chuàng)傷出血等癥。每丸重3克，每次1丸，日服2次，用溫開水送服；也可將本品與白酒共調(diào)成膏涂敷于患處，每日1次。孕婦禁用。

（4）三七片，本品具有散瘀止血，止痛消腫的功效，主治咯血、吐血、衄血、便血、崩漏（月經(jīng)下血不止，或淋漓不凈），產(chǎn)后血暈，外傷出血，瘀血腫痛。據(jù)有關(guān)實驗表明，本品具有擴張冠狀動脈，抗心律失常，抗炎鎮(zhèn)痛的功效，可用于治療冠心病心絞痛、消化性潰瘍、支氣管擴張、菌痢等病有瘀血征象，或吐血、便血等。每次口服2～6片，口服3次，溫開水送服。孕婦及6歲以下小兒忌用。

軟組織損傷護(hù)理須知

1、軟組織損傷患者應(yīng)忌煙與烈酒，應(yīng)少吃甜食、油膩與辛辣刺激性食品，這是軟組織損傷的護(hù)理辦法之一。

2、軟組織損傷的護(hù)理需要多飲水，軟組織損傷患者常飲些綠豆湯、銀花茶、菊花茶，有清熱解毒、清心消暑之功。

3、軟組織損傷患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤換衣被。這也是屬于軟組織損傷的護(hù)理方式。

4、軟組織損傷患者需保持皮膚干燥清爽，汗腺通暢，是防止機體發(fā)生化膿性感染的有效措施，這是軟組織損傷的護(hù)理辦法之一。

5、患有瘙癢性皮膚病的軟組織損傷患者，一定要積極治療，避免搔抓，不可任意擠壓排膿，以免炎癥擴散。